До недавних пор полис обязательного медицинского страхования существовал в двух форматах: листка формата А5 и пластиковой карты. Документы на физических носителях продолжают действовать, как и раньше, менять их не надо.

Однако с 2022 года в России можно также получить электронный полис ОМС. Его можно показывать с экрана телефона или другого устройства. Также в систему поликлиники или больницы данные будут автоматически подтягиваться с «Госуслуг».

Разбираемся, как обзавестись документом в новом формате.

Как получить полис ОМС в электронном виде

Оформить документ можно через «Госуслуги». Для этого нужно иметь подтверждённую учётную запись.

Если у вас уже есть полис ОМС

Зайдите на «Госуслуги» и в меню выберите вкладку «Документы», затем слева — «Здоровье». На открывшейся странице в верхней части будет плашка «Получите данные о своём полисе ОМС…» и кнопка «Запросить». Нажмите на неё и подождите. Результат обещают прислать в срок от 15 минут до — при высокой загрузке сервиса — пяти дней.

Если полис не найдётся автоматически, его данные придётся ввести вручную.

Если у вас нет полиса ОМС

Если вы ранее не оформляли этот документ, сделать это можно сразу через «Госуслуги». Причём получить полис можно и для себя, и для ребёнка, инструкция одинаковая.

Выберите на верхней панели вкладку «Здоровье», затем слева «Управление полисом ОМС». На открывшейся странице нажмите «Начать».

Выберите, кому вы оформляете полис — себе или ребёнку.

Затем нужно будет заполнить анкету и отправить запрос. Сформировать электронный полис обещают в течение суток.

Что ещё можно сделать с полисом через «Госуслуги»

Благодаря нововведениям дистанционно теперь можно не только получить документ. Доступны и другие опции:

• приостановить действие полиса;
• возобновить действие полиса;
• поменять регион страхования;
• сменить страховую компанию.

Делается это тоже через путь «Здоровье» → «Управление полисом ОМС».

Электронный полис ОМС

Российские власти решили запустить с 1 декабря 2022 года цифровой полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

В сентябре 2021 года введение таких полисов утвердил Минздрав: предполагается, что цифровая версия полиса наладит быструю коммуникацию пациента с медорганизацией.

Как получить такой полис, воспользоваться им и чем он отличается от физического аналога, рассказывает Mafin Media.

Что такое цифровой полис ОМС

На территории Россииполис обязательного медицинского страхования дает право на бесплатное медицинское обслуживание. Застрахованный гражданин получает ​​бумажный бланк синего или зеленого цвета со специальным штрихкодом или пластиковую карту с чипом, на которой содержатся основные данные о владельце.

https://www.youtube.com/watch?v=on9iz_BKwLs\u0026pp=ygV_0JrQsNC6INC_0L7Qu9GD0YfQuNGC0Ywg0L_QvtC70LjRgSDQvtC80YEuINGH0YLQviDQuNC30LzQtdC90LjRgtGB0Y8g0L_RgNC4INC_0LXRgNC10YXQvtC00LUg0L3QsCDRhtC40YTRgNC-0LLQvtC5INGE0L7RgNC80LDRgg%3D%3D

Однако всегда существовал барьер доступности медицинских услуг (за исключением экстренных): чтобы получить медпомощь, необходимо предъявить именно полис ОМС в любой поликлинике или больнице, а заменить его паспортом невозможно.

Цифровой полис будет представлять собой уникальную последовательность чисел в виде штрихкода. Его можно будет хранить в личном кабинете на портале госуслуг, в телефоне и на любом другом электронном устройстве. Полис позволит гражданам получать бесплатную медицинскую помощь по документам, удостоверяющим личность.

С декабря 2022 года данные о полисах ОМС будут вноситься в единый реестр застрахованных лиц. Формироваться он будет на основании записей территориальных фондов ОМС — сведений, предоставляемых госорганами, включая ЗАГС.

То есть после запуска диджитал-полисов информация о владельце будет автоматически формироваться при рождении или получении российского гражданства. 

Чем электронный полис ОМС отличается от обычного

По сути, электронный полис ОМС ничем не отличается от «классического» на бумажном бланке — это такой же код, присвоенный человеку в реестре. С ним можно получить бесплатную медицинскую помощь по базовой программе государственных гарантий на всей территории Российской Федерации, предъявив, например, паспорт. 

Вместе с этим у электронного полиса ОМС есть важное преимущество — его не надо возить с собой. Соответственно, отпадает необходимость следить за его сохранностью и надлежащим видом.

При этом по желанию останется возможность оформления на физическом носителе.

Источник: Freepik

Как получить цифровой полис ОМС

Для запуска системы цифровых полисов предполагается переход участников на реестровую модель учета застрахованных лиц. Для этого территориальные фонды до 1 января 2022 года должны проверить достоверность, полноту и актуальность сведений в региональных сегментах единого регистра застрахованных лиц и передать эти данные в ведение фонда ОМС.

Только после смены платформы можно подать заявление лично или через законного представителя на портале госуслуг. Ожидается, что полис в виде штрихкода можно будет получить в день подачи заявления.

Однако не всем следует обращаться за электронной версией полиса. Если на руках уже есть бумажный или пластиковый полис, в единой базе данных информация о владельце также сформирована, а значит, предпринимать дополнительные действия не нужно.

Что будет с бумажными и пластиковыми полисами

С получением цифрового полиса ОМС больше не нужно будет носить с собой бумажный или пластиковый документ. Любая медицинская организация получит доступ к единой электронной базе данных, поэтому при посещении врача понадобится только документ, удостоверяющий личность, — паспорт для взрослых граждан или свидетельство о рождении для детей младше 14 лет.

Право на медицинскую помощь перестанет зависеть от наличия физического документа. И даже если пациент забудет гражданский паспорт, достаточно будет предъявить штрихкод на смартфоне.

Что такое цифровой формат полиса ОМС? Как его получить? Надо ли менять «старые» бумажные и пластиковые полисы? ТОП-10 вопросов о цифровом полисе ОМС

• ЧТО ТАКОЕ ПОЛИС ОМС?
• Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – документ, который даёт право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории местонахождения застрахованного и в рамках базовой программы ОМС на территории всей России.
• КТО ИМЕЕТ ПРАВО ПОЛУЧИТЬ ПОЛИС ОМС?
• Право на получение полиса ОМС имеют все граждане России со дня регистрации рождения, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в оказании медицинской помощи лиц.

Полис могут получить иностранные граждане и лица без гражданства – на время проживания в России после регистрации в соответствующих органах. А ещё беженцы, вынужденные переселенцы и граждане из государств ЕАЭС.

ЧТО ТАКОЕ ЦИФРОВОЙ ФОРМАТ ПОЛИСА ОМС?

С 1 декабря 2022 года в нашей стране оформляются цифровые полисы ОМС в виде индивидуального штрихового кода. Штрих-код представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц (ЕРЗ).

1. ЗАЧЕМ ЕГО ВВЕЛИ?
2. Введение цифрового полиса избавляет от бумажной волокиты и делает получение медицинской помощи удобнее и доступнее – по документам, удостоверяющим личность.
3. ЧТО ТАКОЕ ЕДИНЫЙ РЕГИСТР ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ?

В связи с введением цифрового полиса ОМС утверждены новые правила персонифицированного учёта в системе обязательного медицинского страхования. Теперь данные о застрахованных собраны в ЕРЗ. Это исключает дублирование информации, упрощает процесс оформления документов, ускоряет обмен данными между всеми участниками системы ОМС.

КАК ПОЛУЧИТЬ ЦИФРОВОЙ ПОЛИС ОМС?

Если вы застрахованы в системе ОМС и у вас есть бумажный или пластиковый полис, то в ЕРЗ уже сформирован ваш цифровой полис. Оформить его потребуется лишь тем, кто получает полис ОМС впервые, например, при получении российского гражданства.

Все новорожденные с 1 декабря 2022 года автоматически вносятся в ЕРЗ на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС. Но страховую медицинскую организацию для ребёнка родители должны выбрать самостоятельно.

• НАДО ЛИ МЕНЯТЬ «СТАРЫЕ» ПОЛИСЫ?
• Полученные ранее полисы ОМС – как бумажные, так и пластиковые, выдаваться больше не будут, но продолжат действовать и замены не требуют.
• С ЧЕМ ТЕПЕРЬ ИДТИ В МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ?

Если ваши персональные данные до 1 декабря 2022 года не обновлялись, то для вас ничего не меняется. При обращении за медицинской помощью вы можете предъявить по своему выбору: полис ОМС, или выписку из ЕРЗ, или документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина России, для детей до 14 лет – свидетельство о рождении).

При этом медицинская организация обязана проверить действительность полиса ОМС в ЕРЗ. В случае возникновения трудностей с идентификацией, вы можете связаться со своей страховой медицинской организацией по бесплатному круглосуточному номеру телефона.

КОГДА НАДО МЕНЯТЬ ПОЛИС ОМС?

Для россиян полис ОМС бессрочный, и его номер не меняется. При изменении персональных данных необходимо уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени и отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места фактического проживания, а также контактных данных для связи со страховым представителем в течение 1 месяца со дня, когда эти изменения произошли.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОТЕРЯЛИ ПОЛИС ОМС?

Цифровой полис ОМС можно оформить в личном кабинете на Едином портале государственных услуг (ЕПГУ) и сохранить в смартфоне или в другом электронном устройстве. А также получить в виде выписки из ЕРЗ с данными вашего полиса и штрих-кодом, которая выдается по запросу в вашей страховой медицинской организации.

из открытых источников поисковой системы Яндекс

Короткая ссылка на новость: https://tfomssk.ru/~tGxxd

Как получить полис омс. что изменится при переходе на цифровой формат в 2023 году – Olgagp

Начиная с 1 июля 2022 года граждане России получат возможность получить цифровой полис ОМС в виде штрих-кода вместо привычных бумажных или пластиковых документов. По сути, цифровой полис ОМС – это уникальный цифровой код, запись из единого реестра застрахованных лиц федерального фонда ОМС.

Зачем нужен цифровой полис ОМС

Мы привыкли, что полис ОМС выдавался на бумажном бланке или в пластиковом виде. И для того, чтобы получить бесплатную медицинскую помощь, его необходимо предъявить в любой поликлинике или больнице.

И вот сейчас нам обещают, что с получением цифрового полиса ОМС, больше не понадобится при себе иметь полис ОМС на физическом носителе. У каждой медицинской организации будет доступ к единой электронной базе данных, поэтому при посещении врача больше не нужно будет предъявлять бумажный или пластиковый документ.

Потребуется только документ, удостоверяющий личность (паспорт) или свидетельство о рождении для детей младше 14 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=on9iz_BKwLs\u0026pp=YAHIAQE%3D

Вместо паспорта можно будет предъявить и штрих-код цифрового полиса, который можно хранить в личном кабинете на портале «Госуслуг», в смартфоне и на любом другом электронном устройстве.

И если пациент забыл паспорт, то достаточно будет показать штрих-код для получения медпомощи.

Фактически, право на медицинскую помощь перестанет зависеть от наличия физического документа, так как запись о застрахованном сохраняется в едином регистре, даже если сам документ утерян.

Как получить цифровой полис и обязательно ли это делать

Если вы на текущий момент застрахованы по ОМС и у вас на руках есть бумажный или пластиковый полис (или полис у вас был, вы точно помните, что его получали, но сейчас не можете найти), то в единой базе данных на вас уже сформирована нужная последовательность символов и знаков цифрового полиса.

Идти куда-то и что-то делать дополнительно, чтобы он сформировался, вам не надо. С 1 июля 2022 г вас должны находить в единой базе по паспорту, который вы покажите медработнику. Хотя предъявить бумажный или пластиковый полис вы также имеете право, если он у вас есть. Это право у граждан никто не забирает.

Обязательно обратиться на портал госуслуг для формирования цифрового полиса надо будет тем, кто полис ОМС после 1 июля 2022 будет получать впервые. Чтобы в единой базе данных сформировался цифровой полис, гражданин должен будет подать заявление на портале «Госуслуги», где появится опция «Включение в единый регистр застрахованных лиц».

Штрих-код сформированного цифрового полиса ОМС будет выдаваться обратившемуся в день подачи заявления. pixabay.com

Для этого необходимо:

• иметь подтверждённую запись на этом ресурсе;
• заполнить предложенную форму;
• отправить заполненное заявление на рассмотрение.

Планируется, что штрих-код сформированного цифрового полиса ОМС будет выдаваться обратившемуся в день подачи заявления.

К категориям граждан, которым придётся совершить эти действия, будут относиться:

• уволившиеся в запас военнослужащие и лица, приравненные к ним по порядку оказания медицинской помощи, не имевшие до этого полиса;
• определённые категории иностранных граждан, находящихся на территории РФ и имеющих право на ОМС;
• новорожденные и некоторые другие.

«Для новорожденных с 1 июля 2022 года даже не нужно будет подавать заявление о получении цифрового полиса — запись о присвоении номера ОМС будет вноситься в регистр по факту рождения.

Для всех граждан, имеющих право на ОМС и впервые получающих полис, автоматическое формирование цифрового полиса ОМС без заявления будет доступно с 1 января 2024 года», — отмечает заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Елена Третьякова.

Кто имеет право получить штрих-код цифрового полиса

Все лица, застрахованные по ОМС, имеющие на руках бумажные и пластиковые полисы смогут получить через портал госуслуг и штрих-код цифрового полиса. Но спешить с этим не стоит.

Ведь использование штрих-кода будет зависеть от наличия считывающих устройств для штрих-кодов цифрового полиса в медицинских организациях.

Штрих-кодов сейчас много, и медработник, которому вы его предъявляете, должен убедиться, что это именно необходимый штрих-код и действующий.

Обязательно ли получать штрих-код цифрового полиса

Конечно, нет. И старый полис сохраняет свою законную силу, и найти в единой базе данных вас должны с 2024 г просто по паспорту, даже если бумажного полиса у вас нет с собой.

А можно ли будет оформить полис и в бумажном виде, если полис ОМС впервые оформляется после 1 июля 2022 г и он сразу цифровой? После внесения ваших данных в единый регистр и получения штрих-кода цифрового полиса, вы можете дополнительно оформить полис в бумажном виде, обратившись в страховую медицинскую организацию.

И если вы потеряли бумажный полис, но все равно хотите его иметь, также надо будет обратиться в страховую компанию. В этом плане все остаётся без изменений.

https://www.youtube.com/watch?v=L_s7nlvoE9c\u0026pp=ygV_0JrQsNC6INC_0L7Qu9GD0YfQuNGC0Ywg0L_QvtC70LjRgSDQvtC80YEuINGH0YLQviDQuNC30LzQtdC90LjRgtGB0Y8g0L_RgNC4INC_0LXRgNC10YXQvtC00LUg0L3QsCDRhtC40YTRgNC-0LLQvtC5INGE0L7RgNC80LDRgg%3D%3D

Более того, иметь при себе бумажный полис, особенно в первые годы запуска новой системы в действие, конечно, не помешает.

Надежность в работе нового порядка напрямую будет зависеть от наличия и в медицинской организации и в её отдельно расположенных структурных подразделениях, куда может обратиться пациент:

• Сети интернета и необходимого оборудования;
• Прямого бесперебойного доступа медицинской организации к единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, через которую, по-видимому, и будет предоставляться доступ электронной базе полисов ОМС;
• Надёжности функционирования этой единой государственной системы;
• Наличия считывающих устройств для штрих-кодов цифрового полиса в МО.

Как быстро медицинские организации будут полностью готовы к работе в таких условиях

Ответ на этот вопрос во многом зависит от реализации Федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)», который, как и все нацпроекты завершается в 2024 г.

Но даже при самом благоприятном развитии событий никто или никогда не сможет исключить ситуацию, когда интернет может временно не работать из-за каких-то технических проблем с оборудованием в самой медорганизации (поломка оборудования, выход из строя после перепада напряжения в электрической сети, заражение компьютеров вирусом) или технических неполадок у провайдера интернета (обрыв линии связи, перегруженность канала и др.). Такие ситуации сейчас случаются нередко и на работе и у нас дома, особенно, если это отдалённый населённый пункт, а не крупный областной центр. И если именно в то время вам пришлось обратиться за оказанием медицинской помощи, то быстро идентифицировать вас и понять, что у вас есть действующий полис ОМС, поможет медработнику только полис на материальном носителе, бумажный или пластиковый. В таких ситуациях он самый надёжный, а вероятность того, что вы можете в такую ситуацию попасть, ни для кого не исключается.

Зачем и как можно будет сменить страховую компанию

Если застрахованный гражданин не удовлетворен качеством работы своей страховой медицинской организации, он имеет право на её замену.

Как отмечает член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Надежда Гришина, основная задача страховых представителей по ОМС – обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи по программе государственных гарантий.

Специалисты страховых медицинских организаций, прошедшие специальное обучение (в том числе, и имеющие медицинское образование), призваны помогать пациентам на всех этапах оказания медицинской помощи, а также оказывать при необходимости и правовую поддержку.

«Вместе с полисом ОМС пациент получает бесплатного защитника своих прав. Страховые медицинские организации разбираются с каждым случаем нарушения прав пациентов в медорганизациях.

98% обращений в колл-центры заканчиваются быстрым решением проблемы», — говорит заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Елена Третьякова. — И если у пациента есть подозрения, что его права нарушены, то звонок в СМО поможет решить проблему.

Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут решить вопрос о госпитализации, приёме у врача-специалиста».

При подаче заявления на получение цифрового полиса ОМС, можно будет выбрать страховую компанию. Заявление о выборе страховой медицинской организации нужно будет написать одновременно с заявлением о включении в единый регистр застрахованных лиц.

Если гражданин не оформил письменное заявление о выборе СМО, то страховщика для него будет выбирать территориальный фонд ОМС, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них.

Но у гражданина по-прежнему остается право сменить страховую компанию 1 раз в год.

https://www.youtube.com/watch?v=L_s7nlvoE9c\u0026pp=YAHIAQE%3D

Во Всероссийском союзе страховщиков отмечают рост жалоб россиян в страховые медицинские организации на доступность и качество медицинской помощи по программе ОМС: только в октябре 2021 года число жалоб по территориальным программам ОМС с учётом обращений по лечению коронавирусной инфекции COVID-19 составило 140 200, без учета COVID-19 — 113 900.

Позвонить в контакт-центр страховым представителям филиала ООО «Капитал МС» в Омской области можно и со своего телефона в удобное для Вас время: 8-800-550-81-02 (звонок по России бесплатный).

В часы работы филиала Вам ответит сотрудник, находящийся в Омске, в остальные часы — сотрудник федерального контакт-центра Капитал МС.

Перейдя по ссылке на небольшой ролик, Вы узнаете кто такие страховые представители.

Также на сайте www.kapmed.ru. вы можете получить подписку на бесплатный образовательный онлайн-курс «Как лечиться бесплатно», зайдя в раздел главной страницы сайта «Школа пациента».

Как получить цифровой полис ОМС — инструкция экспертов

• Начиная с 1 июля 2022 года, у россиян будет возможность получить цифровой полис обязательного медицинского страхования в виде штрих-кода вместо привычных бумажных или пластиковых документов.
• По сути, цифровой полис ОМС – это уникальный цифровой код, запись из единого реестра застрахованных лиц федерального фонда ОМС, подчеркнули в пресс-службе Всероссийского союза страховщиков.
• Для чего нужен цифровой полис ОМС?

Многие привыкли, что полис ОМС выдается на бумажном бланке или в пластиковом виде, и для получения бесплатной медицинской помощи его необходимо предъявить в любой поликлинике или больнице. Сейчас, с получением цифрового полиса ОМС, больше не нужно будет носить с собой бумажный или пластиковый полис.

У каждой медицинской организации появится доступ к единой электронной базе данных, поэтому при посещении врача больше не нужно будет предъявлять бумажный или пластиковый документ. Понадобится только документ, удостоверяющий личность (паспорт) или свидетельство о рождении для детей младше 14 лет.

«Вместо паспорта можно будет предъявить и штрих-код цифрового полиса. Его можно хранить в личном кабинете на портале «Госуслуг», в смартфоне и на любом другом электронном устройстве. Если пациент забыл паспорт, то достаточно будет показать штрих-код для получения медицинской помощи.

Фактически, право на медицинскую помощь перестанет зависеть от наличия физического документа, так как запись о застрахованном сохраняется в едином регистре, даже если сам документ утерян», — пояснила Надежда Гришина, член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков.

Как получить цифровой полис и обязательно ли это делать?

Эксперты советуют: если вы застрахованы по ОМС и у вас на руках есть бумажный или пластиковый полис,  то в единой базе данных на вас уже сформирована нужная последовательность символов и знаков цифрового полиса. Идти куда-то и что-то делать дополнительно, чтобы он сформировался, не нужно.

С 1 июля 2022 года вас должны находить в единой базе по паспорту, который вы покажете медработнику. Разумеется, вы также вправе предъявить бумажный или пластиковый полис, если он у вас есть. Это право у граждан никто не забирает.

Обязательно обратиться на портал госуслуг для формирования цифрового полиса следует тем, кто полис обязательного медицинского страхования после 1 июля 2022 будет получать впервые. Чтобы в единой базе данных сформировался цифровой полис, необходимо подать заявление на портале Госуслуг, где появится опция «Включение в единый регистр застрахованных лиц».

1. Все, что для этого нужно — иметь подтвержденную запись на Госуслугах, заполнить предложенную форму и отправить заполненное заявление на рассмотрение.
2. Планируется, что штрих-код сформированного цифрового полиса ОМС будет выдаваться заявителю в день подачи заявления.
3. К категориям граждан, которым придется совершить эти действия, относятся:- уволившиеся в запас военнослужащие и лица, приравненные к ним по порядку оказания медицинской помощи, не имевшие до этого полиса;- определенные категории иностранных граждан, находящихся на территории РФ и имеющих право на ОМС;
4. — новорожденные и некоторые другие.

Причем, для новорожденных с 1 июля 2022 года даже не нужно подавать заявление о получении цифрового полиса. Запись о присвоении номера ОМС будет вноситься в регистр по факту рождения. Для всех граждан, имеющих право на ОМС и впервые получающих полис, автоматическое формирование цифрового полиса ОМС без заявления будет доступно с 1 января 2024 года, отмечают эксперты. 

Кто имеет право получить штрих-код цифрового полиса?

Все лица, застрахованные по ОМС, имеющие на руках бумажные и пластиковые полисы, смогут получить через портал Госуслуг и штрих-код цифрового полиса.

Однако спешить с этим не стоит, поскольку использование штрих-кода будет зависеть от наличия считывающих устройств для штрих-кодов цифрового полиса в медицинских организациях.

Штрих-кодов сейчас много, и медработник, которому вы его предъявляете, должен убедиться, что это именно необходимый штрих-код и он действующий.

Обязательно ли получать штрих-код цифрового полиса?

Конечно, нет. Старый полис сохраняет свою законную силу, и найти в единой базе данных вас должны с 2024 года просто по паспорту, даже если бумажного полиса у вас нет с собой.

Можно ли будет оформить полис и в бумажном виде, если полис ОМС впервые оформляется после 1 июля 2022 года и он сразу цифровой?

После внесения данных заявителя в единый регистр и получения штрих-кода цифрового полиса, можно дополнительно оформить полис в бумажном виде, обратившись в страховую медицинскую организацию.

Если вы потеряли бумажный полис, но все равно хотите его иметь, также понадобится обратиться в страховую компанию. Здесь все остается без изменений.

Более того, иметь на руках бумажный полис, особенно в первые годы запуска новой системы, разумеется, не помешает.

Как подчеркнули во Всероссийском союзе страховщиков, надежность в работе нового порядка напрямую будет зависеть от наличия и в медицинской организации и в ее отдельно расположенных структурных подразделениях интернета и необходимого оборудования, прямого бесперебойного доступа медицинской организации к единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, через которую, по-видимому, и будет предоставляться доступ электронной базе полисов ОМС. Не менее важны надежность функционирования этой единой государственной системы, а также наличие считывающих устройств для штрих-кодов цифрового полиса в больницах и поликлиниках. 

• Зачем и как можно будет сменить страховую компанию?
• Если застрахованный гражданин не удовлетворен качеством работы своей страховой медицинской организации, он имеет право на ее замену.
• Как подчеркнула Надежда Гришина, член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков, основная задача страховых представителей по ОМС – обеспечить права застрахованных граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи по программе государственных гарантий.
• Специалисты страховых медицинских организаций призваны помогать пациентам на всех этапах оказания медицинской помощи, а также оказывать при необходимости и правовую поддержку.

Вместе с полисом ОМС пациент получает бесплатного защитника своих прав. Страховые медицинские организации разбираются с каждым случаем нарушения прав пациентов в медицинских организациях.

Подавляющее число обращений в колл-центры заканчиваются быстрым решением проблемы. И если у пациента есть подозрения, что его права нарушены, то звонок в страховую медицинскую компанию поможет решить проблему.

Пациента не только проконсультируют, но и помогут решить вопрос о госпитализации, приеме у врача-специалиста и т.д. 

При подаче заявления на получение цифрового полиса ОМС, можно будет выбрать страховую компанию

Заявление о выборе страховой медицинской организации нужно будет написать одновременно с заявлением о включении в единый регистр застрахованных лиц.

Если человек не оформил письменное заявление о выборе СМО, то страховщика для него выберет территориальный фонд ОМС, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них.

При этом у гражданина по-прежнему остается право сменить страховую компанию один раз в год.

Пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (информация сайта Башинформ)

Цифровой полис ОМС – кто и когда его сможет получить

В конце 2021 года Госдума в третьем чтении приняла закон, который должен полностью изменить порядок получения полисов ОМС.

☝️ «Бумажка» больше не нужна. Суть реформы

Основная идея нового закона – упростить жизнь граждан, избавив их от бумажной волокиты.

По старому законодательству для того, чтобы доказать своё право на получение бесплатной медицинской помощи (кроме экстренных случаев), гражданам было необходимо иметь при себе полис ОМС в бумажном или электронном виде.

Постоянно носить при себе ещё один документ крайне неудобно: велик риск его потерять и потратить много времени на восстановление.

Нередко люди забывали взять с собой полис ОМС перед походом к врачу, теряли время в очередях лишь для того, чтобы им отказали в приёме из-за отсутствия необходимого документа.

Нововведения призваны в первую очередь покончить с этой проблемой. Полис ОМС больше не будет привязан к бумажному документу.

Что это значит для граждан

Самым главным нововведением станет то, что полис ОМС при себе иметь больше не требуется. Теперь для получения медицинской помощи достаточно лишь иметь документ, удостоверяющий личность:

• паспорт;
• свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет).

Закон предоставляет гражданам выбор: получать медицинские услуги по паспорту или по полису. Поэтому, получив материальный носитель полиса ОМС, вы можете не бояться забыть дома паспорт: при наличии любого из двух документов вас будут обязаны принять.

Вы планируете подавать заявление на оформление цифрового полиса ОМС?Да. Цифровизация – это шаг в будущее, мне не нравится хранить лишние бумагиНет, бумажный полис меня и так устраиваетНет, я не доверяю идее единой базы данных всех застрахованных лиц. Возможны сбои, проблемы доступа, да и хакеров никто не отменялНе знаю. Пусть сперва опробуют технологию

????‍♂️ Что теперь будет представлять собой полис ОМС

Как гласит ч. 16 ст. 1 закона реформы, под полисом ОМС будут понимать уникальный цифровой код, т. е. запись в электронной базе данных. Та же статья закона предусматривает возможность при желании получить запись этого кода на материальном носителе:

• на бумаге, почти как в «старом» полисе ОМС;
• а также в виде сканируемого штрихового кода, который можно распечатать или показывать с экрана телефона.

Фактически, если раньше право на медицинскую помощь зависело от наличия физического документа, то теперь оно будет действовать, пока есть запись в регистре, даже если сам документ потерян или уничтожен. Очень похоже на то, как в своё время свидетельства о регистрации права собственности на недвижимость были заменены на запись в Едином реестре и выписку из него.

???? Срок вступления новшеств в силу

С 1 июля 2022 года у всех граждан будет возможность подать заявление о включении себя в единый регистр застрахованных лиц и получить полис в виде штрихового кода или на материальном носителе.

Без подачи заявления плодами реформы смогут воспользоваться новорождённые дети: для них запись о присвоении номера ОМС будет вноситься в регистр по факту рождения, а для получения медицинских услуг достаточно показать свидетельство о рождении.

Медицинские полисы на бумаге им не понадобятся уже с 1 июля 2022 года.

Для всех остальных граждан новшество начнёт действовать с 1 января 2024 года, когда будет полностью завершён переход на новую систему, и данные всех лиц, имеющих полисы ОМС, будут внесены в новый регистр застрахованных лиц.

Добровольное медицинское страхование. Как работает, преимущества перед ОМСЧитатьПолисы ОМС и ДМС для работников-иностранцев. Нюансы оформленияПодробнееПлатные услуги по полису ОМС. Как вернуть потраченные на лечение деньгиСмотреть

????‍⚕ Получение нового полиса

Точная процедура получения нового полиса ещё может существенно измениться с принятием новых подзаконных актов. Пока из текста опубликованного закона можно сделать следующие выводы:

1. Все новорождённые граждане будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС с 1 июля 2022 года.
2. Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с того же срока будут автоматически вноситься в реестр на основании сведений, переданных органами внутренних дел.
3. Все остальные граждане с 1 июля 2022 года получат право подать заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц с выдачей нового полиса ОМС.

Для этого необходимо:

1. Быть зарегистрированным на Госуслугах. Там с 1 июля 2022 года в списке предоставляемых услуг должна появиться опция «Включение в единый регистр застрахованных лиц».
2. Заполнить предложенное заявление.
3. Отправить заявление на рассмотрение.

Ваши данные должны внести в регистр в день подачи заявления. Полис ОМС в виде штрихкода должен быть предоставлен гражданину в тот же день через портал Госуслуг. Его можно будет, например, распечатать или же скачать на телефон и сканировать прямо с экрана.

Для получения материального носителя полиса ОМС (бумаги или карточки) нужно будет подать отдельное заявление через Госуслуги. Полис ОМС на материальном носителе должен быть выдан в порядке и сроках, установленных Приказом Минздрава №108н – 45 рабочих дней с момента подачи заявления.

✨ Что в результате

Подведём итоги:

1. С вступлением в силу нового закона больше не придётся возвращаться домой из поликлиники, если вы забыли взять с собой полис: его функции будет выполнять обычное удостоверение личности. В поликлинике достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении – и в регистратуре самостоятельно найдут необходимую информацию.
2. Помимо привычных нам форм полиса ОМС в виде бумажного документа и пластиковой карты, появится полис ОМС в виде штрихкода, который можно распечатать или показать с экрана телефона.
3. С 1 июля 2022 года новорождённые будут автоматически включены в регистр – именно с этой даты им не понадобится полис на бумаге. Все остальные граждане будут включены в регистр только после подачи заявления.
4. Если вы не подавали заявление, то сможете пользоваться всеми благами реформы после завершения перехода на новую систему, т. е. с 1 января 2024 года.

❓ Часто задаваемые вопросы

Что будет с полисом, который сейчас есть на руках?

Ничего не изменится: он сохранит свою законную силу. Просто в какой-то момент при наличии паспорта вам больше не потребуется носить полис с собой, так как все данные будут внесены в единый электронный регистр.

Будет возможность оформить только бумажный полис?

После внесения ваших данных в единый регистр вы можете оформить полис как в бумажном виде, так и в виде электронного штрихкода. Его можно распечатать или показывать прямо с экрана электронного устройства.

Можно проверить через интернет, действителен ли полис?

По действующему законодательству проверить действительность полиса можно на сайте территориального фонда медицинского страхования либо через Госуслуги. Закон не предусматривает изменений в установленном порядке.

Пластиковый полис ОМС – официальный документ, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ

Пластиковый полис ОМС – официальный документ, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ. Обязательное медицинское страхование – основа реформы системы здравоохранения, которая предполагает повышения уровня обслуживания граждан в клиниках и больницах и укрепление здоровья россиян в целом.

Полис ОМС электронная Карта

Электронный полис ОМС где получить

Как получить электронный полис ОМС

Электронный полис обязательного медицинского страхования

Как пользоваться электронным полисом

Пластиковый полис – один из типов действующих на территории РФ документов. Дает право на бесплатное медицинское обслуживание наравне с бумажным носителем и универсальной электронной картой.

Услуги медицинского страхования оказываются коммерческими компаниями, которые получили соответствующие полномочия от государства. Суть услуги заключается в полном покрытии понесенных расходов при наступлении страхового случая, который отвечает условиям подписанного договора.

По внешнему виду полис ОМС напоминает стандартную банковскую кредитную карту. Размеры документа в точности совпадают. Лицевая сторона оформлена в виде трехцветного фона, где помещен чип, напечатан уникальный номер документа и название страховой организации. На обратной стороне карты наносится фотография владельца, его ФИО, а также срок действия документа.

Детские электронные полисы выпускаются без фотографии. Современные пластиковые документы не имеют ограничений по сроку действия.

Электронный полис ОМС где получить

Пластиковые медицинские полисы выдаются в филиалах страховых компаний, которые получили от государства разрешение на ведение соответствующей деятельности.

Бумажные документы выдаются во всех страховых компаниях на всей территории страны, в то время как пластиковые документы выпускают на специальном оборудовании, которое есть не во всех городах нашей страны.

Адреса и телефоны страховых компаний, которые сотрудничают с ближайшими к вам поликлиниками или больницами, рекомендуется узнавать по месту получения медицинских услуг.

Как получить электронный полис ОМС

Для получения электронного или бумажного полиса необходимо предъявить страховой организации следующие документы:

1. Составленное и подписанное заявление.
2. Свидетельство о рождении и паспорт (если ребенку уже исполнилось 14 лет).
3. Паспорта родителей, если полис получают на несовершеннолетнего ребенка.
4. СНИЛС при наличии такового.

Иностранные граждане предъявляют следующие документы:

1. Паспорт своего государства.
2. Вид на жительство или паспорт, где есть отметка о праве пребывания в России.
3. СНИЛС при наличии такового.

Электронный полис обязательного медицинского страхования

После подачи заявления на руки выдается временный документ, который действителен на протяжении 30 дней.

Вместе с полисом ОМС застрахованному лицу выдается наглядная памятка, в которой написано, как пользоваться документом, и какие медицинские услуги предоставляются на бесплатной основе. Сравнительно недавно оформлением полисов занимались работодатели.

Сегодня эта обязанность легла на плечи рядового гражданина. А поле «место работы», характерное для старых версий документа, вообще исключили.

Как пользоваться электронным полисом

Медицинский полис ОМС действителен во всех регионах РФ, поэтому документ рекомендуется всегда брать с собой как паспорт и водительские права.

Таким образом, у застрахованного лица появляется возможность получать качественную и совершенно бесплатную медицинскую помощь в любом субъекте Российской Федерации. Конечно, в экстренных ситуациях неотложная помощь оказывается и при отсутствии документа.

Обязательно запомните, а лучше запишите номер страхового полиса, который обязательно пригодится при посещении медицинского учреждения без документа, а также в случае порчи или утери.

Совет от Сравни.ру: При наличии медицинского полиса любой отказ в предоставлении услуг неправомерен. В подобных ситуациях рекомендуется незамедлительно ставить в известность страховую организацию, правоохранительные органы и обращаться к руководству клиники или больницы. Возможности пластикового полиса ОМС сопоставимы с возможностями бумажного документа, получение которого допускается только в некоторых отделениях СМО и не во всех городах. Бумажный документ выдают везде, но вне зависимости от материала, из которого сделан полис, застрахованное лицо получает одинаковые права на бесплатную медицинскую помощь.