Пенсия

Как получить полис омс. что изменится при переходе на цифровой формат

До недавних пор полис обязательного медицинского страхования существовал в двух форматах: листка формата А5 и пластиковой карты. Документы на физических носителях продолжают действовать, как и раньше, менять их не надо.

Однако с 2022 года в России можно также получить электронный полис ОМС. Его можно показывать с экрана телефона или другого устройства. Также в систему поликлиники или больницы данные будут автоматически подтягиваться с «Госуслуг».

Разбираемся, как обзавестись документом в новом формате.

Как получить полис ОМС в электронном виде

Оформить документ можно через «Госуслуги». Для этого нужно иметь подтверждённую учётную запись.

Если у вас уже есть полис ОМС

Зайдите на «Госуслуги» и в меню выберите вкладку «Документы», затем слева — «Здоровье». На открывшейся странице в верхней части будет плашка «Получите данные о своём полисе ОМС…» и кнопка «Запросить». Нажмите на неё и подождите. Результат обещают прислать в срок от 15 минут до — при высокой загрузке сервиса — пяти дней.

Если полис не найдётся автоматически, его данные придётся ввести вручную.

Как получить полис омс. что изменится при переходе на цифровой форматКак получить полис омс. что изменится при переходе на цифровой формат

Если у вас нет полиса ОМС

Если вы ранее не оформляли этот документ, сделать это можно сразу через «Госуслуги». Причём получить полис можно и для себя, и для ребёнка, инструкция одинаковая.

Выберите на верхней панели вкладку «Здоровье», затем слева «Управление полисом ОМС». На открывшейся странице нажмите «Начать».

Как получить полис омс. что изменится при переходе на цифровой форматКак получить полис омс. что изменится при переходе на цифровой форматКак получить полис омс. что изменится при переходе на цифровой формат

Выберите, кому вы оформляете полис — себе или ребёнку.

Затем нужно будет заполнить анкету и отправить запрос. Сформировать электронный полис обещают в течение суток.

Что ещё можно сделать с полисом через «Госуслуги»

Благодаря нововведениям дистанционно теперь можно не только получить документ. Доступны и другие опции:

  • приостановить действие полиса;
  • возобновить действие полиса;
  • поменять регион страхования;
  • сменить страховую компанию.

Делается это тоже через путь «Здоровье» → «Управление полисом ОМС».

Как оформить полис ОМС в 2022 году: электронный, бумажный, цифровой, через госуслуги

Для получения бесплатной медицинской помощи и прохождения обследований на территории России нужно оформить полис ОМС.  По полису ОМС можно проходить медосмотры, диспансеризацию, делать операции и прививки, лечить зубы, лежать в стационаре и наблюдаться при беременности, сделать ЭКО или септопластику, лечить онкозаболевания и получать бесплатные лекарства.

Расскажем, что такое полис ОМС, как его получить и заменить, а также каких изменения стоит ждать в 2022 году в связи с переходом на цифровой формат.

Что такое полис ОМС: виды

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, служащий для получения бесплатной медицинской помощи.  Порядок выдачи медицинского полиса опирается на Приказ Минздрава России от 2019 года №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Номер полиса нужно добавить в личный кабинет на Госуслугах в раздел с документами. Это позволит прикрепиться к поликлинике, вызвать врача на дом онлайн, записаться на прием и пр. Полис будет автоматически добавляться во все заявления, связанные с оказанием медицинских услуг.

Что такое электронный полис ОМС.  Полис ОМС выпускают в бумажном или электронном виде (в форме пластиковой карточки). При этом электронный полис имеет ряд преимуществ: он более компактный и износоустойчивый.

В электронный полис встроен чип с информацией о владельце, а также есть его фотография и подпись. Это гарантирует получение медицинской помощи на всей территории России и то, что полисом не смогут воспользоваться третьи лица.

Нужно ли менять бумажный полис на электронный. Электронный и бумажный полис имеют равную силу – выбирает форму сам владелец полиса. Менять бумажный полис на электронный не обязательно.

В каком регионе действует полис. Полис позволяет получить медицинскую помощь в рамках базовой программы по всей России. Объем медицинских услуг, которые можно получить бесплатно по полису, зависит от региона проживания. Его можно уточнить в территориальном фонде ОМС.

Порядок оформления полиса ОМС

Кто выдает. Полис ОМС выдают страховые компании. Найти страховую компанию для оформления полиса можно здесь.

Полис ОМС можно оформить только в одной страховой компании. Нельзя иметь несколько полисов от разных организаций одновременно.

Способы оформления. Для оформления полиса ОМС можно обратиться:

Как получить полис омс. что изменится при переходе на цифровой форматКак получить полис ОМС через Госуслуги

Какие документы нужны. Получить полис ОМС можно по паспорту, СНИЛСу и заявлению. Чтобы оформить медполис ребенку понадобятся:

  • свидетельство о рождении (паспорт для ребенка старше 14 лет);
  • СНИЛС (номер свидетельства);
  • паспорт родителя;
  • заявление.
  • Беженцам дополнительно понадобиться удостоверение беженца, иностранцы – вид на жительство.
  • Запросить свой полис в личном кабинете
  • Как составить заявление. В заявлении на получение полиса ОМС нужно указать:
  • ФИО;
  • дату рождения;
  • пол;
  • реквизиты паспорта;
  • регион и адрес проживания;
  • вид полиса: бумажный или электронный;
  • выбранную страховую компанию.

Для подачи заявления через портал Госуслуги потребуется квалифицированная электронная подпись. Ее можно получить в приложении Госключ (бесплатно) или аккредитованных удостоверяющих центрах.

Процедура оформления. Чтобы получить полис ОМС нужно пройти следующие этапы:

  1. Обратиться с заявлением и документами в страховую компанию.
  2. Получить временный полис ОМС. Его выдадут в день обращения и он позволяет рассчитывать на полный объем медицинской помощи.
  3. Дождаться выпуска постоянного полиса в течение 30-45 дней.

Если заявление передавалось через Госуслуги, уведомление о готовности полиса поступит в личный кабинет.

Особенности оформления полиса на ребенка. Полис ОМС дети получают по стандартной процедуре,  как и взрослые. Заявление за ребенка младше 14 лет подает его родитель. При себе нужно иметь паспорт родителя, СНИЛС и свидетельство о рождении.  В первые 30 дней после рождения новорожденный может получать медицинские услуги по полису мамы или папы.

Как поменять полис ОМС

Если полис ОМС потерялся, его можно восстановить или поменять.

Для восстановления нужно обратиться в выбранную страховую компанию с заявлением об утрате. Взамен выдадут дубликат.

Замена полиса потребуется в случае:

  • изменения ФИО или иных личных данных;
  • переезда по другому адресу;
  • ошибок в документе;
  • желании сменить страховую компанию.

Можно ли сменить страховую компанию по своей инициативе. Страховую компанию можно менять 1 раз в год до 1 ноября, а также в случае переезда – без ограничений. При переезде можно попросить изменить регион действия полиса ОМС в страховой компании. Если организация не работает по новому месту, можно выбрать любую другую для оформления нового полиса.

Какие документы нужны. Для смены полиса потребуются подтверждающие документы: например, свидетельство о браке, подтверждающее смену фамилии.

Как проверить полис. Для проверки полиса можно обратиться в территориальное подразделение фонда  медицинского страхования. Например, для жителей Москвы разработан онлайн-сервис проверки.

Как получить полис омс. что изменится при переходе на цифровой форматКак проверить полис ОМС

Сколько действует полис. Полис ОМС для россиян является бессрочным. Беженцы, иностранцы и лица без гражданства получают полис, действующий до конца календарного года.

Переход на цифровой полис ОМС с 2022 года: в чем суть изменений

К концу 2022 года электронные и бумажные полисы уйдут в прошлое. Благодаря принятию 405-ФЗ от 2021 года «О внесении изменений в ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и ст. 13.2 ФЗ «Об актах гражданского состояния» медицинские полисы ОМС станут цифровыми.

Цифровой полис ОМС – это номер в едином реестре, уникальная последовательность символов, которая присваивается всем застрахованным гражданам.  Полис может иметь бумажную форму или штрих-кода на экране телефона – их можно запросить по желанию.

Как оформить. Для получения цифрового полиса не нужно никуда обращаться: его выдадут по факту рождения или получения гражданства.

Полис в электронном или бумажном виде сохранит свое действие. Его можно будет предъявлять при обращении в медицинскую организацию как альтернативу штрих-коду.

Что изменится с появлением цифрового полиса. Начиная с декабря для получения медицинской помощи больше не нужен полис: достаточно предъявить паспорт или свидетельство о рождении. Им не смогут отказать в медицинской помощи из-за того, что они забыли или потеряли полис.

Новорожденным получать полис ОМС не обязательно. Сведения из ЗАГСа о рождении автоматически передают в реестр и ребенку формируют цифровой код.

Электронный полис ОМС

Российские власти решили запустить с 1 декабря 2022 года цифровой полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

В сентябре 2021 года введение таких полисов утвердил Минздрав: предполагается, что цифровая версия полиса наладит быструю коммуникацию пациента с медорганизацией.

Как получить такой полис, воспользоваться им и чем он отличается от физического аналога, рассказывает Mafin Media.

Что такое цифровой полис ОМС

На территории Россииполис обязательного медицинского страхования дает право на бесплатное медицинское обслуживание. Застрахованный гражданин получает ​​бумажный бланк синего или зеленого цвета со специальным штрихкодом или пластиковую карту с чипом, на которой содержатся основные данные о владельце.

https://www.youtube.com/watch?v=on9iz_BKwLs\u0026pp=ygV_0JrQsNC6INC_0L7Qu9GD0YfQuNGC0Ywg0L_QvtC70LjRgSDQvtC80YEuINGH0YLQviDQuNC30LzQtdC90LjRgtGB0Y8g0L_RgNC4INC_0LXRgNC10YXQvtC00LUg0L3QsCDRhtC40YTRgNC-0LLQvtC5INGE0L7RgNC80LDRgg%3D%3D

Однако всегда существовал барьер доступности медицинских услуг (за исключением экстренных): чтобы получить медпомощь, необходимо предъявить именно полис ОМС в любой поликлинике или больнице, а заменить его паспортом невозможно.

Цифровой полис будет представлять собой уникальную последовательность чисел в виде штрихкода. Его можно будет хранить в личном кабинете на портале госуслуг, в телефоне и на любом другом электронном устройстве. Полис позволит гражданам получать бесплатную медицинскую помощь по документам, удостоверяющим личность.

С декабря 2022 года данные о полисах ОМС будут вноситься в единый реестр застрахованных лиц. Формироваться он будет на основании записей территориальных фондов ОМС — сведений, предоставляемых госорганами, включая ЗАГС.

То есть после запуска диджитал-полисов информация о владельце будет автоматически формироваться при рождении или получении российского гражданства. 

Чем электронный полис ОМС отличается от обычного

По сути, электронный полис ОМС ничем не отличается от «классического» на бумажном бланке — это такой же код, присвоенный человеку в реестре. С ним можно получить бесплатную медицинскую помощь по базовой программе государственных гарантий на всей территории Российской Федерации, предъявив, например, паспорт. 

Читайте также:  Когда и почему банк может не сотрудничать с приставами

Вместе с этим у электронного полиса ОМС есть важное преимущество — его не надо возить с собой. Соответственно, отпадает необходимость следить за его сохранностью и надлежащим видом.

При этом по желанию останется возможность оформления на физическом носителе.

Как получить полис омс. что изменится при переходе на цифровой форматИсточник: Freepik

Как получить цифровой полис ОМС

Для запуска системы цифровых полисов предполагается переход участников на реестровую модель учета застрахованных лиц. Для этого территориальные фонды до 1 января 2022 года должны проверить достоверность, полноту и актуальность сведений в региональных сегментах единого регистра застрахованных лиц и передать эти данные в ведение фонда ОМС.

Только после смены платформы можно подать заявление лично или через законного представителя на портале госуслуг. Ожидается, что полис в виде штрихкода можно будет получить в день подачи заявления.

Однако не всем следует обращаться за электронной версией полиса. Если на руках уже есть бумажный или пластиковый полис, в единой базе данных информация о владельце также сформирована, а значит, предпринимать дополнительные действия не нужно.

Что будет с бумажными и пластиковыми полисами

С получением цифрового полиса ОМС больше не нужно будет носить с собой бумажный или пластиковый документ. Любая медицинская организация получит доступ к единой электронной базе данных, поэтому при посещении врача понадобится только документ, удостоверяющий личность, — паспорт для взрослых граждан или свидетельство о рождении для детей младше 14 лет.

Право на медицинскую помощь перестанет зависеть от наличия физического документа. И даже если пациент забудет гражданский паспорт, достаточно будет предъявить штрихкод на смартфоне.

С 1 января 2023 года страховой полис омс больше не понадобится

С 1 января на Госуслугах действует функция автоматического формирования электронного страхового полиса ОМС. Эти данные автоматически появляются в личном кабинете подтвержденной учетной записи гражданина после внесения их в Единый реестр застрахованных лиц. Но если номер документа отсутствует, то его можно получить в заявительном порядке.

Минкомсвязи добавило новую функцию на портал Госуслуги, согласно которой на ресурсе предоставляют электронный полис ОМС. Документ можно запросить как на себя, так и на своего ребенка. Номер полиса придет в личный профиль на портале вместе с соответствующим уведомлением. Порядок действует уже сейчас.

Порядок получения электронного полиса ОМС

Данные о гражданах появляются в системе Госуслуг сразу после внесения их в Единый реестр застрахованных лиц. При этом порядок касается не только россиян, но и других людей, которые официально трудоустроены в России и состоят на учете в Соцстрахе. С 2023 года к ним относят и иностранных граждан.

По словам представителей Министерства цифровых технологий, граждане могут больше не носить бумажную версию медицинского страхполиса. С 1 января 2023 года им доступен электронный формат документа. При необходимости его можно показать на экране смартфона через личный профиль на портале Госуслуги. Чаще он требуется при записи к доктору либо в процессе прикрепления к медучреждению.

По умолчанию в зарегистрированном профиле на портале уже есть все данные. Однако по техническим или другим причинам они могут отсутствовать. В этом случае участник системы ОМС вправе запросить номер. Чтобы получить электронный документ медстрахования, нужно сделать всего два шага:

  1. Во вкладке «Здоровье» выбрать раздел «Управление полисом ОМС».
  2. Нажать на кнопку «Начать» и выбрать объект, документ которого нужен ─ «Мне» или «Ребенку».

Таким образом, система проактивно сформирует заявку на получение страхового документа, и запросит данные в фонде. В течение суток номер электронного полиса поступит в личный профиль.

Услуга предоставления электронного полиса ОМС доступна только тем гражданам, которые зарегистрированы на официальном портале Госуслуги и имеют подтвержденный профиль. Если такового нет, то сначала придется пройти эту процедуру.

Приостановка действия полиса ОМС

Согласно ст. 49 ФЗ № 326, во время воинской службы действие полиса приостанавливается, а иногда документ и вовсе становится недействительным.

Последнее происходит чаще, если человек теряет российское гражданство или выходит из системы соцстрахования РФ.

Например, когда у гражданина другой страны истекает срок действия временного вида на жительство или он увольняется, и за него никто не платит взносы в СФР.

В этом случае госорганы действуют на основании положений гл. V Приказа Минздрава № 108н.

Так, из-за отправки гражданина на службу действие документа приостанавливает местный уполномоченный орган, подведомственный Минздраву РФ.

Этот процесс официально регистрируют на Единой цифровой платформе, включая личный кабинет человека. При этом гражданину обязательно направляют соответствующее уведомление.

В то же время застрахованный человек имеет право на смену страховой компании. Процедуру можно провести единожды в год по любому поводу. Замена или выбор страховщика происходит в заявительном порядке. Форма запроса унифицирована в приложении № 6 к Приказу № 108н.

Что такое цифровой формат полиса ОМС? Как его получить? Надо ли менять «старые» бумажные и пластиковые полисы? ТОП-10 вопросов о цифровом полисе ОМС

  • ЧТО ТАКОЕ ПОЛИС ОМС?
  • Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – документ, который даёт право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории местонахождения застрахованного и в рамках базовой программы ОМС на территории всей России.
  • КТО ИМЕЕТ ПРАВО ПОЛУЧИТЬ ПОЛИС ОМС?
  • Право на получение полиса ОМС имеют все граждане России со дня регистрации рождения, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в оказании медицинской помощи лиц.

Полис могут получить иностранные граждане и лица без гражданства – на время проживания в России после регистрации в соответствующих органах. А ещё беженцы, вынужденные переселенцы и граждане из государств ЕАЭС.

ЧТО ТАКОЕ ЦИФРОВОЙ ФОРМАТ ПОЛИСА ОМС?

С 1 декабря 2022 года в нашей стране оформляются цифровые полисы ОМС в виде индивидуального штрихового кода. Штрих-код представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц (ЕРЗ).

  1. ЗАЧЕМ ЕГО ВВЕЛИ?
  2. Введение цифрового полиса избавляет от бумажной волокиты и делает получение медицинской помощи удобнее и доступнее – по документам, удостоверяющим личность.
  3. ЧТО ТАКОЕ ЕДИНЫЙ РЕГИСТР ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ?

В связи с введением цифрового полиса ОМС утверждены новые правила персонифицированного учёта в системе обязательного медицинского страхования. Теперь данные о застрахованных собраны в ЕРЗ. Это исключает дублирование информации, упрощает процесс оформления документов, ускоряет обмен данными между всеми участниками системы ОМС.

КАК ПОЛУЧИТЬ ЦИФРОВОЙ ПОЛИС ОМС?

Если вы застрахованы в системе ОМС и у вас есть бумажный или пластиковый полис, то в ЕРЗ уже сформирован ваш цифровой полис. Оформить его потребуется лишь тем, кто получает полис ОМС впервые, например, при получении российского гражданства.

Все новорожденные с 1 декабря 2022 года автоматически вносятся в ЕРЗ на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС. Но страховую медицинскую организацию для ребёнка родители должны выбрать самостоятельно.

  • НАДО ЛИ МЕНЯТЬ «СТАРЫЕ» ПОЛИСЫ?
  • Полученные ранее полисы ОМС – как бумажные, так и пластиковые, выдаваться больше не будут, но продолжат действовать и замены не требуют.
  • С ЧЕМ ТЕПЕРЬ ИДТИ В МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ?

Если ваши персональные данные до 1 декабря 2022 года не обновлялись, то для вас ничего не меняется. При обращении за медицинской помощью вы можете предъявить по своему выбору: полис ОМС, или выписку из ЕРЗ, или документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина России, для детей до 14 лет – свидетельство о рождении).

При этом медицинская организация обязана проверить действительность полиса ОМС в ЕРЗ. В случае возникновения трудностей с идентификацией, вы можете связаться со своей страховой медицинской организацией по бесплатному круглосуточному номеру телефона.

КОГДА НАДО МЕНЯТЬ ПОЛИС ОМС?

Для россиян полис ОМС бессрочный, и его номер не меняется. При изменении персональных данных необходимо уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени и отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места фактического проживания, а также контактных данных для связи со страховым представителем в течение 1 месяца со дня, когда эти изменения произошли.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОТЕРЯЛИ ПОЛИС ОМС?

Цифровой полис ОМС можно оформить в личном кабинете на Едином портале государственных услуг (ЕПГУ) и сохранить в смартфоне или в другом электронном устройстве. А также получить в виде выписки из ЕРЗ с данными вашего полиса и штрих-кодом, которая выдается по запросу в вашей страховой медицинской организации.

из открытых источников поисковой системы Яндекс

Короткая ссылка на новость: https://tfomssk.ru/~tGxxd

Как получить полис омс. что изменится при переходе на цифровой формат в 2023 году – Юридическая поддержка

Начиная с 1 июля 2022 года граждане России получат возможность получить цифровой полис ОМС в виде штрих-кода вместо привычных бумажных или пластиковых документов. По сути, цифровой полис ОМС – это уникальный цифровой код, запись из единого реестра застрахованных лиц федерального фонда ОМС.

Зачем нужен цифровой полис ОМС

Мы привыкли, что полис ОМС выдавался на бумажном бланке или в пластиковом виде. И для того, чтобы получить бесплатную медицинскую помощь, его необходимо предъявить в любой поликлинике или больнице.

И вот сейчас нам обещают, что с получением цифрового полиса ОМС, больше не понадобится при себе иметь полис ОМС на физическом носителе. У каждой медицинской организации будет доступ к единой электронной базе данных, поэтому при посещении врача больше не нужно будет предъявлять бумажный или пластиковый документ.

Читайте также:  Получить ключи от новостройки как оформить ипотеку в сбербанке

Потребуется только документ, удостоверяющий личность (паспорт) или свидетельство о рождении для детей младше 14 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=on9iz_BKwLs\u0026pp=YAHIAQE%3D

Вместо паспорта можно будет предъявить и штрих-код цифрового полиса, который можно хранить в личном кабинете на портале «Госуслуг», в смартфоне и на любом другом электронном устройстве.

И если пациент забыл паспорт, то достаточно будет показать штрих-код для получения медпомощи.

Фактически, право на медицинскую помощь перестанет зависеть от наличия физического документа, так как запись о застрахованном сохраняется в едином регистре, даже если сам документ утерян.

Как получить цифровой полис и обязательно ли это делать

Если вы на текущий момент застрахованы по ОМС и у вас на руках есть бумажный или пластиковый полис (или полис у вас был, вы точно помните, что его получали, но сейчас не можете найти), то в единой базе данных на вас уже сформирована нужная последовательность символов и знаков цифрового полиса.

Идти куда-то и что-то делать дополнительно, чтобы он сформировался, вам не надо. С 1 июля 2022 г вас должны находить в единой базе по паспорту, который вы покажите медработнику. Хотя предъявить бумажный или пластиковый полис вы также имеете право, если он у вас есть. Это право у граждан никто не забирает.

Обязательно обратиться на портал госуслуг для формирования цифрового полиса надо будет тем, кто полис ОМС после 1 июля 2022 будет получать впервые. Чтобы в единой базе данных сформировался цифровой полис, гражданин должен будет подать заявление на портале «Госуслуги», где появится опция «Включение в единый регистр застрахованных лиц».

Штрих-код сформированного цифрового полиса ОМС будет выдаваться обратившемуся в день подачи заявления. pixabay.com

Для этого необходимо:

  • иметь подтверждённую запись на этом ресурсе;
  • заполнить предложенную форму;
  • отправить заполненное заявление на рассмотрение.

Планируется, что штрих-код сформированного цифрового полиса ОМС будет выдаваться обратившемуся в день подачи заявления.

К категориям граждан, которым придётся совершить эти действия, будут относиться:

  • уволившиеся в запас военнослужащие и лица, приравненные к ним по порядку оказания медицинской помощи, не имевшие до этого полиса;
  • определённые категории иностранных граждан, находящихся на территории РФ и имеющих право на ОМС;
  • новорожденные и некоторые другие.

«Для новорожденных с 1 июля 2022 года даже не нужно будет подавать заявление о получении цифрового полиса — запись о присвоении номера ОМС будет вноситься в регистр по факту рождения.

Для всех граждан, имеющих право на ОМС и впервые получающих полис, автоматическое формирование цифрового полиса ОМС без заявления будет доступно с 1 января 2024 года», — отмечает заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Елена Третьякова.

Кто имеет право получить штрих-код цифрового полиса

Все лица, застрахованные по ОМС, имеющие на руках бумажные и пластиковые полисы смогут получить через портал госуслуг и штрих-код цифрового полиса. Но спешить с этим не стоит.

Ведь использование штрих-кода будет зависеть от наличия считывающих устройств для штрих-кодов цифрового полиса в медицинских организациях.

Штрих-кодов сейчас много, и медработник, которому вы его предъявляете, должен убедиться, что это именно необходимый штрих-код и действующий.

Обязательно ли получать штрих-код цифрового полиса

Конечно, нет. И старый полис сохраняет свою законную силу, и найти в единой базе данных вас должны с 2024 г просто по паспорту, даже если бумажного полиса у вас нет с собой.

А можно ли будет оформить полис и в бумажном виде, если полис ОМС впервые оформляется после 1 июля 2022 г и он сразу цифровой? После внесения ваших данных в единый регистр и получения штрих-кода цифрового полиса, вы можете дополнительно оформить полис в бумажном виде, обратившись в страховую медицинскую организацию.

И если вы потеряли бумажный полис, но все равно хотите его иметь, также надо будет обратиться в страховую компанию. В этом плане все остаётся без изменений.

https://www.youtube.com/watch?v=L_s7nlvoE9c\u0026pp=ygV_0JrQsNC6INC_0L7Qu9GD0YfQuNGC0Ywg0L_QvtC70LjRgSDQvtC80YEuINGH0YLQviDQuNC30LzQtdC90LjRgtGB0Y8g0L_RgNC4INC_0LXRgNC10YXQvtC00LUg0L3QsCDRhtC40YTRgNC-0LLQvtC5INGE0L7RgNC80LDRgg%3D%3D

Более того, иметь при себе бумажный полис, особенно в первые годы запуска новой системы в действие, конечно, не помешает.

Надежность в работе нового порядка напрямую будет зависеть от наличия и в медицинской организации и в её отдельно расположенных структурных подразделениях, куда может обратиться пациент:

  • Сети интернета и необходимого оборудования;
  • Прямого бесперебойного доступа медицинской организации к единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, через которую, по-видимому, и будет предоставляться доступ электронной базе полисов ОМС;
  • Надёжности функционирования этой единой государственной системы;
  • Наличия считывающих устройств для штрих-кодов цифрового полиса в МО.

Как быстро медицинские организации будут полностью готовы к работе в таких условиях

Ответ на этот вопрос во многом зависит от реализации Федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)», который, как и все нацпроекты завершается в 2024 г.

Но даже при самом благоприятном развитии событий никто или никогда не сможет исключить ситуацию, когда интернет может временно не работать из-за каких-то технических проблем с оборудованием в самой медорганизации (поломка оборудования, выход из строя после перепада напряжения в электрической сети, заражение компьютеров вирусом) или технических неполадок у провайдера интернета (обрыв линии связи, перегруженность канала и др.). Такие ситуации сейчас случаются нередко и на работе и у нас дома, особенно, если это отдалённый населённый пункт, а не крупный областной центр. И если именно в то время вам пришлось обратиться за оказанием медицинской помощи, то быстро идентифицировать вас и понять, что у вас есть действующий полис ОМС, поможет медработнику только полис на материальном носителе, бумажный или пластиковый. В таких ситуациях он самый надёжный, а вероятность того, что вы можете в такую ситуацию попасть, ни для кого не исключается.

Зачем и как можно будет сменить страховую компанию

Если застрахованный гражданин не удовлетворен качеством работы своей страховой медицинской организации, он имеет право на её замену.

Как отмечает член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Надежда Гришина, основная задача страховых представителей по ОМС – обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи по программе государственных гарантий.

Специалисты страховых медицинских организаций, прошедшие специальное обучение (в том числе, и имеющие медицинское образование), призваны помогать пациентам на всех этапах оказания медицинской помощи, а также оказывать при необходимости и правовую поддержку.

«Вместе с полисом ОМС пациент получает бесплатного защитника своих прав. Страховые медицинские организации разбираются с каждым случаем нарушения прав пациентов в медорганизациях.

98% обращений в колл-центры заканчиваются быстрым решением проблемы», — говорит заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Елена Третьякова. — И если у пациента есть подозрения, что его права нарушены, то звонок в СМО поможет решить проблему.

Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут решить вопрос о госпитализации, приёме у врача-специалиста».

При подаче заявления на получение цифрового полиса ОМС, можно будет выбрать страховую компанию. Заявление о выборе страховой медицинской организации нужно будет написать одновременно с заявлением о включении в единый регистр застрахованных лиц.

Если гражданин не оформил письменное заявление о выборе СМО, то страховщика для него будет выбирать территориальный фонд ОМС, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них.

Но у гражданина по-прежнему остается право сменить страховую компанию 1 раз в год.

https://www.youtube.com/watch?v=L_s7nlvoE9c\u0026pp=YAHIAQE%3D

Во Всероссийском союзе страховщиков отмечают рост жалоб россиян в страховые медицинские организации на доступность и качество медицинской помощи по программе ОМС: только в октябре 2021 года число жалоб по территориальным программам ОМС с учётом обращений по лечению коронавирусной инфекции COVID-19 составило 140 200, без учета COVID-19 — 113 900.

Позвонить в контакт-центр страховым представителям филиала ООО «Капитал МС» в Омской области можно и со своего телефона в удобное для Вас время: 8-800-550-81-02 (звонок по России бесплатный).

В часы работы филиала Вам ответит сотрудник, находящийся в Омске, в остальные часы — сотрудник федерального контакт-центра Капитал МС.

Перейдя по ссылке на небольшой ролик, Вы узнаете кто такие страховые представители.

Также на сайте www.kapmed.ru. вы можете получить подписку на бесплатный образовательный онлайн-курс «Как лечиться бесплатно», зайдя в раздел главной страницы сайта «Школа пациента».

Как получить цифровой полис ОМС — инструкция экспертов

  • Начиная с 1 июля 2022 года, у россиян будет возможность получить цифровой полис обязательного медицинского страхования в виде штрих-кода вместо привычных бумажных или пластиковых документов.
  • По сути, цифровой полис ОМС – это уникальный цифровой код, запись из единого реестра застрахованных лиц федерального фонда ОМС, подчеркнули в пресс-службе Всероссийского союза страховщиков.
  • Для чего нужен цифровой полис ОМС?

Многие привыкли, что полис ОМС выдается на бумажном бланке или в пластиковом виде, и для получения бесплатной медицинской помощи его необходимо предъявить в любой поликлинике или больнице. Сейчас, с получением цифрового полиса ОМС, больше не нужно будет носить с собой бумажный или пластиковый полис.

У каждой медицинской организации появится доступ к единой электронной базе данных, поэтому при посещении врача больше не нужно будет предъявлять бумажный или пластиковый документ. Понадобится только документ, удостоверяющий личность (паспорт) или свидетельство о рождении для детей младше 14 лет.

«Вместо паспорта можно будет предъявить и штрих-код цифрового полиса. Его можно хранить в личном кабинете на портале «Госуслуг», в смартфоне и на любом другом электронном устройстве. Если пациент забыл паспорт, то достаточно будет показать штрих-код для получения медицинской помощи.

Читайте также:  Как и куда можно подать жалобу на почту россии пошаговая инструкция

Фактически, право на медицинскую помощь перестанет зависеть от наличия физического документа, так как запись о застрахованном сохраняется в едином регистре, даже если сам документ утерян», — пояснила Надежда Гришина, член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков.

Как получить цифровой полис и обязательно ли это делать?

Эксперты советуют: если вы застрахованы по ОМС и у вас на руках есть бумажный или пластиковый полис,  то в единой базе данных на вас уже сформирована нужная последовательность символов и знаков цифрового полиса. Идти куда-то и что-то делать дополнительно, чтобы он сформировался, не нужно.

С 1 июля 2022 года вас должны находить в единой базе по паспорту, который вы покажете медработнику. Разумеется, вы также вправе предъявить бумажный или пластиковый полис, если он у вас есть. Это право у граждан никто не забирает.

Обязательно обратиться на портал госуслуг для формирования цифрового полиса следует тем, кто полис обязательного медицинского страхования после 1 июля 2022 будет получать впервые. Чтобы в единой базе данных сформировался цифровой полис, необходимо подать заявление на портале Госуслуг, где появится опция «Включение в единый регистр застрахованных лиц».

  1. Все, что для этого нужно — иметь подтвержденную запись на Госуслугах, заполнить предложенную форму и отправить заполненное заявление на рассмотрение.
  2. Планируется, что штрих-код сформированного цифрового полиса ОМС будет выдаваться заявителю в день подачи заявления.
  3. К категориям граждан, которым придется совершить эти действия, относятся:- уволившиеся в запас военнослужащие и лица, приравненные к ним по порядку оказания медицинской помощи, не имевшие до этого полиса;- определенные категории иностранных граждан, находящихся на территории РФ и имеющих право на ОМС;
  4. — новорожденные и некоторые другие.

Причем, для новорожденных с 1 июля 2022 года даже не нужно подавать заявление о получении цифрового полиса. Запись о присвоении номера ОМС будет вноситься в регистр по факту рождения. Для всех граждан, имеющих право на ОМС и впервые получающих полис, автоматическое формирование цифрового полиса ОМС без заявления будет доступно с 1 января 2024 года, отмечают эксперты. 

Кто имеет право получить штрих-код цифрового полиса?

Все лица, застрахованные по ОМС, имеющие на руках бумажные и пластиковые полисы, смогут получить через портал Госуслуг и штрих-код цифрового полиса.

Однако спешить с этим не стоит, поскольку использование штрих-кода будет зависеть от наличия считывающих устройств для штрих-кодов цифрового полиса в медицинских организациях.

Штрих-кодов сейчас много, и медработник, которому вы его предъявляете, должен убедиться, что это именно необходимый штрих-код и он действующий.

Обязательно ли получать штрих-код цифрового полиса?

Конечно, нет. Старый полис сохраняет свою законную силу, и найти в единой базе данных вас должны с 2024 года просто по паспорту, даже если бумажного полиса у вас нет с собой.

Можно ли будет оформить полис и в бумажном виде, если полис ОМС впервые оформляется после 1 июля 2022 года и он сразу цифровой?

После внесения данных заявителя в единый регистр и получения штрих-кода цифрового полиса, можно дополнительно оформить полис в бумажном виде, обратившись в страховую медицинскую организацию.

Если вы потеряли бумажный полис, но все равно хотите его иметь, также понадобится обратиться в страховую компанию. Здесь все остается без изменений.

Более того, иметь на руках бумажный полис, особенно в первые годы запуска новой системы, разумеется, не помешает.

Как подчеркнули во Всероссийском союзе страховщиков, надежность в работе нового порядка напрямую будет зависеть от наличия и в медицинской организации и в ее отдельно расположенных структурных подразделениях интернета и необходимого оборудования, прямого бесперебойного доступа медицинской организации к единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, через которую, по-видимому, и будет предоставляться доступ электронной базе полисов ОМС. Не менее важны надежность функционирования этой единой государственной системы, а также наличие считывающих устройств для штрих-кодов цифрового полиса в больницах и поликлиниках. 

  • Зачем и как можно будет сменить страховую компанию?
  • Если застрахованный гражданин не удовлетворен качеством работы своей страховой медицинской организации, он имеет право на ее замену.
  • Как подчеркнула Надежда Гришина, член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков, основная задача страховых представителей по ОМС – обеспечить права застрахованных граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи по программе государственных гарантий.
  • Специалисты страховых медицинских организаций призваны помогать пациентам на всех этапах оказания медицинской помощи, а также оказывать при необходимости и правовую поддержку.

Вместе с полисом ОМС пациент получает бесплатного защитника своих прав. Страховые медицинские организации разбираются с каждым случаем нарушения прав пациентов в медицинских организациях.

Подавляющее число обращений в колл-центры заканчиваются быстрым решением проблемы. И если у пациента есть подозрения, что его права нарушены, то звонок в страховую медицинскую компанию поможет решить проблему.

Пациента не только проконсультируют, но и помогут решить вопрос о госпитализации, приеме у врача-специалиста и т.д. 

При подаче заявления на получение цифрового полиса ОМС, можно будет выбрать страховую компанию

Заявление о выборе страховой медицинской организации нужно будет написать одновременно с заявлением о включении в единый регистр застрахованных лиц.

Если человек не оформил письменное заявление о выборе СМО, то страховщика для него выберет территориальный фонд ОМС, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них.

При этом у гражданина по-прежнему остается право сменить страховую компанию один раз в год.

Пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (информация сайта Башинформ)

Пластиковый полис ОМС – официальный документ, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ

Пластиковый полис ОМС – официальный документ, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ. Обязательное медицинское страхование – основа реформы системы здравоохранения, которая предполагает повышения уровня обслуживания граждан в клиниках и больницах и укрепление здоровья россиян в целом.

Полис ОМС электронная Карта

Электронный полис ОМС где получить

Как получить электронный полис ОМС

Электронный полис обязательного медицинского страхования

Как пользоваться электронным полисом

Пластиковый полис – один из типов действующих на территории РФ документов. Дает право на бесплатное медицинское обслуживание наравне с бумажным носителем и универсальной электронной картой.

Услуги медицинского страхования оказываются коммерческими компаниями, которые получили соответствующие полномочия от государства. Суть услуги заключается в полном покрытии понесенных расходов при наступлении страхового случая, который отвечает условиям подписанного договора.

По внешнему виду полис ОМС напоминает стандартную банковскую кредитную карту. Размеры документа в точности совпадают. Лицевая сторона оформлена в виде трехцветного фона, где помещен чип, напечатан уникальный номер документа и название страховой организации. На обратной стороне карты наносится фотография владельца, его ФИО, а также срок действия документа.

Детские электронные полисы выпускаются без фотографии. Современные пластиковые документы не имеют ограничений по сроку действия.

Электронный полис ОМС где получить

Пластиковые медицинские полисы выдаются в филиалах страховых компаний, которые получили от государства разрешение на ведение соответствующей деятельности.

Бумажные документы выдаются во всех страховых компаниях на всей территории страны, в то время как пластиковые документы выпускают на специальном оборудовании, которое есть не во всех городах нашей страны.

Адреса и телефоны страховых компаний, которые сотрудничают с ближайшими к вам поликлиниками или больницами, рекомендуется узнавать по месту получения медицинских услуг.

Как получить электронный полис ОМС

Для получения электронного или бумажного полиса необходимо предъявить страховой организации следующие документы:

  1. Составленное и подписанное заявление.
  2. Свидетельство о рождении и паспорт (если ребенку уже исполнилось 14 лет).
  3. Паспорта родителей, если полис получают на несовершеннолетнего ребенка.
  4. СНИЛС при наличии такового.

Иностранные граждане предъявляют следующие документы:

  1. Паспорт своего государства.
  2. Вид на жительство или паспорт, где есть отметка о праве пребывания в России.
  3. СНИЛС при наличии такового.

Электронный полис обязательного медицинского страхования

После подачи заявления на руки выдается временный документ, который действителен на протяжении 30 дней.

Вместе с полисом ОМС застрахованному лицу выдается наглядная памятка, в которой написано, как пользоваться документом, и какие медицинские услуги предоставляются на бесплатной основе. Сравнительно недавно оформлением полисов занимались работодатели.

Сегодня эта обязанность легла на плечи рядового гражданина. А поле «место работы», характерное для старых версий документа, вообще исключили.

Как пользоваться электронным полисом

Медицинский полис ОМС действителен во всех регионах РФ, поэтому документ рекомендуется всегда брать с собой как паспорт и водительские права.

Таким образом, у застрахованного лица появляется возможность получать качественную и совершенно бесплатную медицинскую помощь в любом субъекте Российской Федерации. Конечно, в экстренных ситуациях неотложная помощь оказывается и при отсутствии документа.

Обязательно запомните, а лучше запишите номер страхового полиса, который обязательно пригодится при посещении медицинского учреждения без документа, а также в случае порчи или утери.

Совет от Сравни.ру: При наличии медицинского полиса любой отказ в предоставлении услуг неправомерен. В подобных ситуациях рекомендуется незамедлительно ставить в известность страховую организацию, правоохранительные органы и обращаться к руководству клиники или больницы. Возможности пластикового полиса ОМС сопоставимы с возможностями бумажного документа, получение которого допускается только в некоторых отделениях СМО и не во всех городах. Бумажный документ выдают везде, но вне зависимости от материала, из которого сделан полис, застрахованное лицо получает одинаковые права на бесплатную медицинскую помощь.

Adblock
detector