Многим пациентам приходится думать о том, как продлить больничный лист у терапевта или другого доктора, если законом установлен конкретный период возможной нетрудоспособности, а организм еще не успел восстановиться.

Этот обзорный материал поможет разобраться с основными вопросами, возникающими в подобных ситуациях.

Также статья содержит информацию о том, что ждет пациента, если он пропустил прием в поликлинике, и на какой максимальный срок продлевают бюллетень.

В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности

Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В частности, п. 1 и 2 ст. 59 данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам.

Так, больничный открывается в случаях:

• наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
• долечивания в санаторно-курортных организациях;
• необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
• на время протезирования в стационарных условиях;
• в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.

В зависимости от квалификации медицинского работника, лист нетрудоспособности выдается:

1. Стоматологом или фельдшером единолично на период не более 10 дней.
2. Терапевтом и иными узкими специалистами на срок, не превышающий 15 дней включительно.

Длительность периода, на который пациенту могут предоставить больничный, определяется или спецификой заболевания у пациента, или иной причиной, обусловливающей его нетрудоспособность. Более подробно об этом можно узнать из текста Приказа Минздрава РФ от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Многие не излечившиеся пациенты идут на прием с мыслью, что сказать врачу, чтобы продлить больничный? Говорить, в сущности, за них будут результаты анализов и симптоматика.

Сетование на неважное самочувствие и слабость без подтверждения этих фактов вескими аргументами в виде внешних проявлений и лабораторных тестов лечащий доктор к сведению не принимает.

Поэтому жалобы на одних лишь словах не в состоянии поспособствовать ни открытию, ни продлению листка нетрудоспособности.

Срок продления больничного листа после стационара в поликлинике

Приказ Минздрава РФ № 624н, о котором говорилось выше, конкретизирует случаи продления периода временной нетрудоспособности. Ведь очевидно, что 10-15 дней для полной реабилитации организма пациента после тяжело перенесенной операции, трудных родов явно недостаточно.

Чтобы при оформлении бюллетеня не возникло проблем, больным не помешает знать, как продлить больничный лист после операции.

В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом — доктор в таких случаях лично определяет физическое состояние пациента и самостоятельно без созыва комиссии может увеличить период нетрудоспособности (при этом выходные и праздничные дни также входят в этот срок). Его компетенция распространяется на ситуации:

1. Пациенту необходимо посещать дополнительные лечебные процедуры в поликлинике (допускается прописать дополнительные 15 дней).
2. Стационарного лечения в больнице оказалось недостаточно (плюс 10 дней к сроку).
3. Если больничный был оформлен у фельдшера или дантиста, то они же в случае осложнения могут добавить еще 10 дней для реабилитации.

В частных медицинских учреждениях врачи уполномочены также, как и их «государственные» коллеги, увеличивать период нетрудоспособности на дополнительные 15 дней.

Продление листка нетрудоспособности на срок более 1 месяца осуществляет уже медицинская комиссия. При этом пациент должен согласиться на проведение специализированной экспертизы, которая докажет необходимость более длительного периода для удовлетворительного восстановления организма.

Максимальный срок больничного после решения о его продлении комиссией составляет 10 месяцев. Врачи выносят такое решение в случаях:

• проведения серьезного хирургического вмешательства;
• пережитого инфаркта или инсульта;
• наличия сложных переломов.

Существует и исключительный период нетрудоспособности, составляющий 1 год. Столь продолжительный больничный разрешается оформлять пациентам:

• страдающим открытой формой туберкулеза;
• имеющим недуги, связанные с онкологией;
• переживающим сильнейшие физические травмы или осложнения после трудных операций.

На фоне таких серьезных проблем многие беспокоятся о другом – продлят ли больничный, если не закончился насморк. Увеличивать срок в этом случае будет лечащий доктор самостоятельно без привлечения комиссии. Однако не стоит рассчитывать на продолжительное продление бюллетеня. Более 1-2 недель в таких случаях никто не дает на восстановление.

Особенности оформления листка нетрудоспособности для рожениц

В ст. 255 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) говорится о том, что:

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Однако в Приказе Минздрава РФ № 624н прописаны случаи, когда больничный период может стать более длительным. К числу таких случаев относят:

1. Роды, производимые при помощи операции кесарева сечения, или наличие осложнений в процессе рождения ребенка.
2. Если УЗИ не показывало будущей матери наличие многоплодной беременности, и данное обстоятельство выяснилось лишь во время родов.
3. Роды, начавшиеся раньше предполагаемого срока (до 30-й недели), появление на свет мертвого ребенка.
4. Если у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы или иные недуги хронического характера.
5. Если было произведено экстракорпоральное оплодотворение.

Расчет продления больничного после осложненных родов или иных случаев производится акушером-гинекологом. Во всех ситуациях роженица имеет право на дополнительные 16 дней декретного отпуска. Если же женщина родит тройняшек или больше, то врач может продлить время нетрудоспособности еще на 40 дней.

Если недуг произошел во время отпуска

Иногда столь желанный отпуск может испортиться внезапным ухудшением самочувствия. Походы в медицинские учреждения отнюдь не добавляют красок отдыху, а мало знакомые с законом граждане предполагают, что эти дни невозможно вернуть. А надежный и испытанный способ, как продлить больничный во время отпуска, имеется — это знание законов. Ст. 124 ТК РФ гласит, что:

Ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случае временной нетрудоспособности работника.

Как продлить больничный лист, если не болеешь

Некоторые мечтали бы не выходить на работу подольше, отдохнув за счет своей организации или государства. Однако отношение врачей к таким прохиндеям никогда не было благосклонным. Каждый выданный лист нетрудоспособности на учете, и недобросовестных пациентов могут внести в «игнор-список». Поэтому обманщикам получить врачебную помощь в будущем станет сложнее.

Способа, как продлить больничный, если выздоровел, соблюдая российские законы, не существует. Однако здоровый человек может оформить листок временной нетрудоспособности, если необходим присмотр за больным членом семьи (в частности, за несовершеннолетним ребенком). Срок будет варьироваться в зависимости от возраста заболевших детей:

• детьми-инвалидами родитель или опекун имеет право не выходить на работу до момента полного выздоровления ребенка;
• больные дети старше 7 лет, но младше 15, могут «освободить» законных опекунов или родителей от работы максимум на 2 недели;
• 3 дня — срок больничного, если в уходе нуждаются члены семьи старше 15 лет (в исключительных случаях комиссия может освободить трудоспособного гражданина от работы на неделю, чтобы он присмотрел за близкими).

Многие недуги долечиваются, когда на градуснике отметка не поднимается выше 36,6, и больные переживают – на сколько могут продлить больничный без температуры? Некоторыми пациентами ошибочно считается, что если у них отсутствует жар, то их посчитают здоровыми. Это не так – доктор учитывает общее состояние обратившегося к нему пациента, и по единому правилу может увеличить срок временной нетрудоспособности до 15 дней.

Больничный в другом городе

Иногда случается так, что человек заболевает во время путешествия в другие населенные пункты или в период командировки. Обращаясь в медицинское учреждение не по месту жительства, пациент может столкнуться с некоторыми сложностями в оформлении листка нетрудоспособности (отсутствие карточки пациента в местной поликлинике усложняет работу доктора).

Тем не менее, и в других городах есть возможность оформить лист нетрудоспособности.

Однако можно ли продлить больничный в другом городе, если он был открыт в поликлинике по месту регистрации гражданина? Законодательно никаких препятствий для такой процедуры нет, но у докторов могут возникнуть справедливые вопросы к пациенту, который вроде бы болеет, не выходит на работу, но почему-то разъезжает по стране.

Непродленный лист нетрудоспособности: последствия на работе

В школе или в ВУЗах к несистемным прогульщикам относятся в целом лояльно, и неподтвержденное врачебной справкой отсутствие на занятиях ученика или студента могут повлечь за собой максимум лишь выговор с необходимостью отработки пропущенных без уважительной причины часов. Другое дело, когда человек работает по трудовому договору. Что будет, если вовремя не продлить больничный?

Можно успокоиться: на практике сотрудника, халатно отнесшегося к своим обязанностям по посещению врача, лишают лишь части пособия вследствие нарушения обозначенного доктором режима. Пособие в день пропуска визита в лечебное заведение и после него станет рассчитываться по МРОТ, а не исходя из зарплаты работника. Лист нетрудоспособности врачи обычно продлевают задним числом.

Однако бывают исключения, и об этом нужно помнить. Никто не продлит бюллетень, если заподозрит преднамеренное отлынивание от работы абсолютно здорового человека. Потому во избежание различных разбирательств с доктором и бухгалтерией компании, в котором работает пациент, рекомендуется не нарушать сроки посещения доктора.

Есть категория опоздавших к врачу пациентов, которых заботит могут ли продлить больничный на 1 день. Им не стоит переживать по этому поводу — такая возможность имеется.

Медперсонал при уважительных причинах может пойти навстречу.

При этом не нужно слишком назойливо докучать врачам, чтобы они поставили лишние сутки в лист нетрудоспособности из-за халатного поведения пациента, пропустившего прием.

Продляют ли больничный сколько раз это можно делать и как оформить инструкция по процедуре в 2023 году – Юридическая поддержка

Каждое продление листка нетрудоспособности после первых 15 календарных дней временной нетрудоспособности должно осуществляться по решению ВК и оформляться в бланке листка нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы» двумя подписями.

Можно ли продлить больничный дистанционно?

Теперь пациенту с подтвержденными диагнозами ОРВИ или COVID-19 листок нетрудоспособности может быть открыт или продлен без его личного присутствия в поликлинике в двух случаях: после посещения медработником на дому или, если объективный осмотр не требуется, — с помощью консультации доктора по видео- или аудиосвязи по

Как работает врачебная комиссия по продлению больничного?

Комиссия изучает материалы и продлевает (или не продлевает) больничный лист еще на 15 дней. Если и после этого срока пациенту не становится лучше, медицинская комиссия назначается повторно. Максимальный срок, на который врачебная комиссия может выдать лист нетрудоспособности, — 10 месяцев.

Как правильно продлевать больничный?

Продление срока действия больничного производится через врачебную комиссию. Если на ней подтверждается нетрудоспособность больного, продолжать лечение можно до полного выздоровления. При этом через каждые 15 дней придётся обращаться за новым подтверждением.

Как продлить электронный больничный лист?

«Продлить или закрыть больничный через заполнение электронной формы невозможно. Продление или закрытие больничного производится дистанционно без посещения поликлиники. С пациентом в режиме аудиоконсультаций связывается врач и дистанционно закрывает или продлевает больничный», — пояснили в пресс-службе.

Что будет если не прийти в день продления больничного?

Зато Законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» установлено, что неявка пациента без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия.

Сколько дней больничный без продления?

Лечащий врач вправе выписать больничный лист на срок до 15 дней; фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно; специальная врачебная комиссия уполномочена продлевать документ на более длительные сроки.

Сколько дней можно быть на больничном без ВК?

Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 20 приказа № 1089н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

Сколько дней на больничном без ВК?

Каждое продление листка нетрудоспособности после первых 15 календарных дней временной нетрудоспособности должно осуществляться по решению ВК и оформляться в бланке листка нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы» двумя подписями.

Как проходит врачебная комиссия?

Врачебная комиссия проводит заседания не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации, Тем не менее в случае необходимости могут проводиться и внеплановые заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии).

Можно ли попросить продлить больничный?

При наличии оснований он может быть продлён. На сколько можно продлевать больничный лист, зависит от решения лечащего врача. У него есть право давать и продлевать БЛ сроком не более 1 месяца. При превышении срока в 1 месяц нужно решение медицинской комиссии.

Что такое ВК в больничном листе?

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. При этом в больничном листе под подписью лечащего врача должна стоять подпись председателя врачебной комиссии (пред. вк).

Когда нужно продлевать больничный?

Разъяснено, что первый больничный лист с момента заболевания может быть выдан врачом единолично — максимум на 15 дней. Продление возможно лишь с санкции врачебной комиссии, которая в дальнейшем должна подтверждать свое решение через каждые 15 дней. Но общий срок действия больничного листа не может превышать 10 месяцев.

Что делать если не продлили электронный больничный?

ФСС России сообщает: если вдруг предзаполненные сведения не поступили, работодателю необходимо в течение трех рабочих дней со дня закрытия ЭЛН в инициативном порядке сформировать и направить в региональное отделение ФСС России сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия.

Можно ли электронный больничный продлить бумажным?

(«Нормативные акты для бухгалтера», 2020, N 20)Продлить бумажный больничный можно в электронном виде. И, соответственно, продолжение электронного больничного тоже может быть оформлено на бумаге.

Как узнать продлен ли электронный больничный?

Отследить свой электронный листок нетрудоспособности на всех этапах от момента его выдачи и продления до момента выплаты по нему пособия любой гражданин может через «Кабинет застрахованного» на сайте cabinets.fss.ru.

Когда больничный продлевается автоматически?

Больничный лист будет выписан первоначально на 14 дней (это обусловлено требованием ФСС), затем будет автоматически продлеваться до окончания срока изоляции и получении отрицательного мазка.

Кто может продлевать больничный?

Продление (выдается новый бланк) и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.

Что делать если не успел закрыть больничный?

Ильюхина: Если больничный останется незакрытым, конечно, он не может быть принят к оплате. Надо попросить работника обратиться в поликлинику и дооформить больничный, то есть закрыть его в установленном порядке.

Что проверяет врачебная комиссия?

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной

Для чего создаётся врачебная комиссия?

Врачебная комиссия создается с целью совершенствования организации медицинской помощи, для коллегиального обсуждения и принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий

Сколько по времени можно продлевать больничный?

Длительность больничного в зависимости от основания его получения До 15 дней, с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10–12 месяцев.

Можно ли продлить больничный на один день?

Минимальный период Минимальный срок больничного листа не установлен в нормативных актах. Законодатели оставили этот вопрос в компетенции врачей, которые единолично определяют период реабилитации заболевшего работника по его самочувствию. Доктор может выдать документ хоть за один день болезни, но это происходит редко.

Как продлить больничный после 14 дней?

13 Порядка при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией медицинской организации по месту прикрепления гражданина или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного

Сколько дней больничного оплачивается в год 2022?

Сумма всех оплачиваемых дней равна 120 дням. В случае необходимости осуществления ухода за больным совершеннолетним родственником лист временной нетрудоспособности выдается на 7 дней (30 дней за календарный год).

Можно ли продлить электронный больничный задним числом?

(«Электронный журнал »Азбука права«, 2022)Формирование (выдача) и продление больничного за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником, единолично лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом) не допускаются.

Как узнать продлен ли больничный лист?

На сайте на Едином портале государственных и муниципальных услуг и в мобильном приложении теперь автоматически приходят уведомления об открытии, продлении, закрытии электронного больничного и других связанных с ним изменениях.

Что будет если закрыть больничный на день позже?

Поэтому если сотрудник принес больничный лист, который закрыт в нерабочий день, то работодатель обязан принять его к оплате в общем порядке. Больничное пособие выплачивается за все календарные дни болезни, указанные в листке, в том числе и за выходной.

Можно ли закрыть больничный лист без посещения врача?

Больничный лист в 2023 году: изменения, порядок расчета и оплаты

1. Главная →
2. Журнал →
3. Сотрудники →
4. Пособия

В 2023 году больничный лист оформляется только в электронном виде. Оплачивают листок частично работодатель, частично — Социальный фонд России. Расскажем, что нового в порядке оформления больничного листа и как начислять пособие.

С 2022 года практически все листки нетрудоспособности создаются и хранятся в электронном виде в ЕИИС «Соцстрах» (п. 6 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, п. 4 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, п.

 3 Постановления Правительства от 16.12.2017 № 1567). Бумажные бюллетени оформляют только на тех, кто работает с гостайной или находится под госзащитой (п. 28 ст. 13 255-ФЗ). Форма больничного утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 26.

04.2011 № 347н.

Перечислим изменения по больничным листам.

Что нового	Суть изменений
Объединение фондов	С 2023 года ФСС и ПФР объединены в единый Социальный фонд России (СФР). Именно туда теперь надо направлять «Сведения о застрахованных лицах» (СоЗЛ) с данными работника для назначения и выплаты пособий.  Как заполнить и отправить СоЗЛ, подробно рассказываем здесь
Новая категория получателей пособия	Исполнители, оформленные по договорам ГПХ (кроме ИП и самозанятых) в 2023 году могут получать больничные и декретные, но при условии, что в 2022 году за них уплачены взносы на ОСС не менее 4 833,72 рубля (Письмо Минтруда от 05.08.2022 № 17-1/В-103).  Порядок расчета пособий для ГПД-шников установлен Постановлением Правительства от 15.12.2022 № 2310
Сведения о зарплате с предыдущего места работы	Для расчета пособия у нового работодателя работнику больше не надо предъявлять справку 182н, выданную на предыдущем месте работы. Необходимые сведения СФР получает от ФНС
Оформление больничного за прошедшие дни	По решению врачебной комиссии можно оформить больничный «задним» числом (п. 10 Приказа № 1089Н)
Приняты правила расчета больничных и декретных для новых регионов	С 1 марта 2023 вступили в силу особенности выплаты больничных и декретных пособий, а также выплат в связи с несчастными случаями на производстве и профзаболеваниями, применяемые в ДНР, ЛНР, Херсонской и Запорожской областях (Федеральный закон от 17.02.2023 № 20-ФЗ)

Новые данные для расчета больничных в 2023 году:

Показатель	Значение
МРОТ с 1 января 2023 года	16 242 рубля
Календарные годы для определения среднедневного заработка (СДЗ)	2021 и 2022, но их можно заменить
Предельный размер базы для взносов	1 998 000 рублей: в 2021 году — 966 000 рублей; в 2022 году — 1 032 000 рублей. Если годы заменены, берутся соответствующие им предельные базы
СДЗ исходя из МРОТ	533,98 рубля (16 242 × 24 месяца) / 730 дней)
Минимальный СДЗ	16 242 / количество дней в месяце болезни: 580,07 рубля — 28 к. д.; 541,40 рубля — 30 к. д.; 523,94 рубля — 31 к. д.
Максимальный СДЗ	2 736,99 рубля ((966 000 + 1 032 000) / 730)
Максимальное пособие за две недели болезни	38 317,86 рубля (2 736,99 × 14 × 100 %)
Минимальное пособие по БиР (140 дней) по страховому случаю, наступившему после 1 января 2023	74 757,20 рубля (16 242 × 24 / 730 × 140). Аналогично рассчитывают пособие при осложненных родах (156 дней) и многоплодной беременности (194 дня)
Максимальное пособие по БиР (140 дней)	383 178,60 рубля (2 736,99 × 140). Аналогично рассчитывают пособие за 156 и 194 дня

Листки нетрудоспособности выдают работники медицинских организаций и ИП, у которых есть медлицензия, в том числе на экспертизу временной нетрудоспособности: лечащие врачи, фельдшеры, зубные врачи. Форма собственности медорганизации не важна: оформлять бюллетени могут как государственные клиники и больницы, так и частные.

Больничный выписывают на срок до 15 календарных дней. Если человек за это время не выздоровел, через 15 дней назначается комиссия, которая продлит больничный на срок до 12 месяцев. 

Листок нетрудоспособности подтверждает, что сотрудник отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине: болел сам, ухаживал за заболевшим родственником, или был на карантине. На основании листка начисляется пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам. Форма больничного утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н.

В 2023 году его могут получить (п. 1 Приказа № 1089н):

• работники по трудовому договору;
• исполнители на ГПД при условии, что сумма взносов на ОСС, начисленная в их пользу, за предшествующий год составила не менее стоимости страхового года. Если договоров ГПХ несколько, исполнитель сам выбирает страхователя, который выплатит пособие. А если у исполнителя есть и ГПД, и трудовой договор, то больничные и декретные оплатит либо работодатель, либо каждый страхователь, либо один из страхователей — по выбору исполнителя;
• адвокаты и ИП, если они платят за себя соцвзносы;
• безработные, состоящие на учете на бирже труда (получают либо больничное пособие, либо пособие по безработице);
• иностранцы, застрахованные по ОСС на случай ВНиМ.

Листок выдают как в случае болезни, травмы сотрудника, так и при необходимости ухаживать за ребенком или другим членом семьи. Есть и другие основания для оформления больничного: беременность и роды, карантин, усыновление новорожденного, реабилитация после лечения, протезирование в стационаре.

Количество листков, которые можно брать за год, не ограничено. Зато есть ограничения по количеству оплачиваемых дней, например, для работников-инвалидов, сотрудников на «коротких» срочных договорах, а также при уходе за ребенком или другим членом семьи. Кому и сколько дней оплачивать, прописано в ст. 6 255-ФЗ. 

Информацию о больничном и сумме пособия работник может отслеживать через личный кабинет на сайте СФР. Для входа нужен логин и пароль от Госуслуг.

А также на самом портале Госулуг есть сервис электронных листков нетрудоспособности. Здесь можно отслеживать сведения об их открытии, продлении, закрытии и других изменениях.

Если работник хочет получить сведения из ЭЛН на бумажном носителе, медработник сделает выписку (п. 7 ст. 13 255-ФЗ).

В 2023 году продолжает действовать проактивная схема выплаты пособий:

• После приема пациента медучреждение создает электронный листок нетрудоспособности в ЕИИС «Соцстрах», который автоматически отправляется в СФР. Дублировать его на бумаге не нужно (Информация ФСС от 29.06.2021). На работника, занятого у нескольких работодателей, формируют один ЭЛН.
• По данным, которые работодатель представил в СФР по форме СоЗЛ, фонд определяет, кто является страхователем заболевшего человека. 
• СФР сообщает работодателю через систему социального электронного документооборота (СЭДО) об открытии, продлении, закрытии ЭЛН или направлении сотрудника на медэкспертизу.
• Вместе с сообщением о закрытии листка работодатель получает предзаполненные фондом сведения для выплаты пособия. Если у фонда нет всех нужных сведений, он направит работодателю запрос на их предоставление (п. 22, п. 23 Постановления Правительства от 23.11.2021 № 2010).
• Работодатель предоставляет сведения и оплачивает первые 3 дня больничного, остальные дни — СФР. Но такой порядок оплаты только при заболевании или травме самого работника. Если больничный выдан по другой причине, все дни оплатит СФР.

Для электронного взаимодействия с СФР необходима электронная подпись, совместимая с ЕИИС «Соцстрах». Получить ее можно в удостоверяющем центре Контура.

Сроки реагирования на события, связанные с больничными:

Событие	Срок
Работник передал данные для СоЗЛ	Отправьте СоЗЛ в течение 3 дней с даты получения сведений (п. 7 ПП № 2010)
Пришло сообщение об открытии или продлении ЭЛН	Отвечать не надо (п.19, п. 21 ПП № 2010)
При закрытии ЭЛН поступил запрос сведений для назначения и выплаты пособия	Данные в СФР передайте в течение 3 рабочих дня с даты получения сообщения о закрытии листка (п. 22 ПП № 2010)
Пришло извещение о предоставлении недостающих сведений и документов	В течение 3 рабочих дней необходимо подтвердить, что извещение получено, в течение 5 рабочих дней — предоставить запрашиваемые сведения (п. 10 ПП № 2010)
Получено заявление от работника о замене лет	Отправьте сведения в СФР в течение 5 рабочих дней с даты получения заявления (п. 14 ПП № 2010)

Подробнее о проактивной выплате пособий рассказываем в этой статье.

Правила расчета больничных установлены Постановлением Правительства от 11.09.2021 № 1540. Порядок действий такой:

1. Определяем расчетный период. При необходимости делаем замену лет.

2. Определяем доход сотрудника за расчетный период.

3. Считаем среднедневной заработок (СДЗ), сравниваем его с минимальным. В расчет берем большее значение.

4. Определяем процент оплаты больничного в зависимости от страхового стажа. Считаем пособие по среднему заработку с учетом стажа и количества дней болезни.

5. Полученное пособие сравниваем с пособием из МРОТ. Выплачиваем работнику ту сумму, которая больше.

Рассмотрим каждый шаг подробнее.

Расчетный период — это два календарных года, предшествующие году, в котором человек заболел или ушел в декрет. Для больничных, открытых в 2023 году, в расчетный период попадают 2022 и 2021 годы.

Если сотрудник в расчетном периоде был в декрете или в отпуске по уходу за ребенком, он может перенести один или два года на более раннее время. Но не на любые годы, а на непосредственно предшествующие годам, в которых были эти отпуска. Замену лет делают по заявлению сотрудника. Обязательное условие — замена должна привести к увеличению пособия.

Сотрудница заболела в марте 2023 года. По общим правилам, расчетный период для нее — с 1 января 2021 по 31 декабря 2022. Однако поскольку в 2021 году она была в декрете, а в 2022 году — в отпуске по уходу за ребенком, женщина подала заявление о замене лет на 2019 и 2020 годы. Теперь в расчете больничного будет участвовать суммарный заработок за эти годы.

Если в расчетный период вошли високосные годы, листок по БиР оплачивают исходя из 731 или 732 дней (Письмо ФСС от 03.03.2017 № 02-08-01/22-04-1049л).

Считаем двухгодичный заработок, на который начислялись страховые взносы. Если он меньше 389 808 рублей (24 МРОТ), в расчет берем 389 808 рублей. А если двухгодичный заработок больше максимального размера (в 2023 году это 1 998 000 рублей) берем этот максимальный размер. При этом сравнивать надо данные за каждый год отдельно.

Средний заработок сотрудника в 2021 году — 970 000 рублей, а в 2022 году — 990 000 рублей. Посчитаем доход для больничного, открытого в 2023 году.

Предельная база за 2021 год — 966 000 рублей. Она меньше заработка сотрудника в этом году, поэтому в расчет берем предельную базу.

Предельная база за 2022 год — 1 032 000 рублей. Она больше заработка сотрудника в этом году, поэтому в расчет берем фактический заработок.

Доход, участвующий в расчете больничного, — 1 956 000 рублей (966 000 + 990 000).

Средний дневной заработок не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ, который действовал на дату открытия больничного — 16 242 рубля в 2023 году. 

Больничный открыт в январе 2023 года. Заработок за 2021 и 2022 годы — 250 000 рублей.

• СДЗ из фактического заработка — 342,47 рубля (250 000 / 730).
• СДЗ из МРОТ — 533,98 рубля (16 242 × 24 / 730).
• СДЗ из МРОТ получился больше фактического, поэтому рассчитывать больничный нужно по нему.

Если в местности применяется районный коэффициент, расчет делают исходя из МРОТ, увеличенного на РК. 

Пособие из МРОТ получают сотрудники, у которых за два последних календарных года не было заработка или его размер не превышал МРОТ.

Но есть случаи, когда пособие за календарный месяц не превысит МРОТ, умноженный на районный коэффициент, даже если реальный СДЗ превышает минималку.

Это бывает, когда страховой стаж сотрудника меньше шести месяцев, при нарушении больничного режима, неявке к врачу или если причиной заболевания, травмы стало опьянение.

Размер больничного пособия зависит не только от заработка, но и от страхового стажа сотрудника:

• при стаже больше 8 лет выплачивают 100 % среднего заработка;
• при стаже от 5 до 8 лет — 80 %;
• при стаже меньше 5 лет — 60 %. 

Ограничение в 60 % действует также при начисления пособия уволившемуся работнику, если он заболел в течение 30 календарных дней после увольнения (п. 2 ст. 7 255-ФЗ). Листок по БиР всегда оплачивают 100 %.

В страховой стаж включают не все периоды, а те, в течение которых человек подлежал обязательному соцстрахованию. Периоды, учитываемые в страховом стаже, перечислены в Приказе Минтруда от 09.09.2020 № 585Н: 

• работа по трудовому договору, в том числе дни, когда сотрудник болел и был в отпусках;
• работа по договору ГПХ — с 2023 года;
• периоды государственной гражданской или муниципальной службы;
• периоды военной и иной службы, упомянутой в Законе РФ от 12.02.1993 № 4468-1;
• другие периоды, когда сотрудник был застрахован по ОСС на случай ВНиМ: деятельность в качестве священнослужителя, ИП, адвокатов, частных нотариусов, членов КФХ, но только, если эти лица добровольно платили взносы на соцстрахование. 

Стаж определяют по трудовой книжке, а если ее нет — по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 9 Приказа № 585н). Однако не все периоды, о которых могут быть записи в трудовой, включаются в страховой стаж. Например, не входит в него обучение в вузе или техникуме.

Посчитаем дневное пособие с учетом стажевого коэффициента.

Работник болел 10 дней. Его средний дневной заработок — 750,34 рубля. Страховой стаж — 6 лет. 

Пособие составит 6 002,72 рубля (750,34 × 10 дней × 80 %).

Пособие, рассчитанное из СДЗ, нужно сравнить с минимальным пособием, рассчитанным из МРОТ с учетом районного коэффициента и количества ставок сотрудника. Выплачивают сумму, которая больше.

Пример

Работник болел с 3 по 14 февраля 2023 года. Страховой стаж — 9 лет (коэффициент стажа — 100 %). Районный коэффициент — 1,2. Заработок за расчетный период — 420 000 рублей. Количество ставок — 1. МРОТ — 16 242 рубля.

Расчет:

Фактический средний дневной заработок	420 000 / 730 = 575,34 рубля
Минимальный СДЗ	16 242 × 1,2 × 24 / 730 = 640,78 рубля
Сравниваем полученные значения, берем максимальное	640,78 > 575,34
Пособие по среднему заработку	640,78 × 12 = 7 689,36 рубля
Минимальное пособие за 12 дней февраля	16 242 × 1,2 × 12 / 28 = 8 353,03 рубля
Сравниваем пособие по среднему заработку с минимальным пособием. Выплачивают сумму, которая больше	8 353,03 > 7 689,36

Больничные перечисляют работнику за минусом НДФЛ, взносы начислять не надо. Пособие за 3 дня выплатит работодатель, а за остальные 9 дней — СФР.

Как в Москве открыть и закрыть больничный в связи с ОРВИ и COVID-19, а также контактным лицам

В оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве пояснили, как открыть и закрыть больничный при симптомах ОРВИ, в случае заболевания COVID-19, а также контактным лицам.

Как открыть больничный

Если есть симптомы ОРВИ, можно оставить заявку на первичную аудиоконсультацию с врачом поликлиники. В соответствующей графе нужно поставить галочку о необходимости оформления больничного, и врач дистанционно откроет его на семь дней после консультации.

Также можно без записи прийти на прием к дежурному врачу в любую ближайшую поликлинику или записаться на конкретное время в свою. Если по итогам осмотра и обследований врач поставит диагноз ОРВИ, он откроет электронный больничный на семь дней, если диагностирует COVID-19 — на 14.

Если прийти в поликлинику невозможно из-за маломобильности или тяжелого течения заболевания, можно вызвать врача на дом, позвонив по номеру 122. После осмотра врач откроет электронный больничный на семь дней, если установлен ОРВИ, и на 14 при COVID-19.

Результат сданного в Москве ПЦР-теста попадает в единую лабораторную систему автоматически.

При положительном результате теста на COVID-19 с пациентом обязательно свяжется врач и в зависимости от его состояния проведет аудиоконсультацию и дистанционно откроет больничный, либо в случае тяжелого течения заболевания (или если пациент маломобилен) оформит вызов на дом. Тогда больничный будет открыт во время визита.

Если вы контактировали с заболевшим коронавирусом и у вас нет симптомов ОРВИ, то стоит убедиться, что факт контакта подтвержден самим заболевшим или его работодателем. Без него больничный не оформят. Можно предложить заболевшему сообщить о контакте с вами, заполнив электронную форму.

Если контакт с заболевшим COVID-19 произошел на работе, необходимо уточнить, передал ли работодатель сведения об этом в оперштаб Москвы. Проверьте, что с момента вакцинации или перенесенного COVID-19 прошло больше шести месяцев (иначе вы не обязаны соблюдать карантин, и больничный вам не будет оформлен).

Чтобы открыть больничный по контакту, нужно оставить заявку на сайте городского Департамента здравоохранения.

Как закрыть или продлить больничный

Во всех случаях закрытие больничного проходит дистанционно — приходить в поликлинику не нужно. Его автоматически отправят работодателю. Документ будет доступен в электронной медкарте. С 1 января 2022 года бумажные больничные в соответствии с федеральным законодательством не оформляют.

При диагнозе ОРВИ или COVID-19 больничный закроют дистанционно, без посещения поликлиники. Врач свяжется с пациентом до окончания его срока, чтобы после аудиоконсультации и уточнения самочувствия продлить или закрыть.

Больничный для контактных лиц будет закрыт дистанционно автоматически через семь дней, продлить его не могут. Если у пациента появились симптомы ОРВИ, нужно обратиться за консультацией врача.

Москвичи с симптомами ОРВИ смогут дистанционно проконсультироваться с врачом и открыть больничный В Москве больничные пациентов, перенесших COVID-19 и ОРВИ, будут закрывать дистанционно

Продление больничного листа: основания, порядок и максимальный срок

В случае болезни, травмы, отравления сложно спрогнозировать, сколько дней потребуется на лечение. Поэтому на практике часто требуется продление больничного до полного выздоровления, чтобы обосновать причины отсутствия на работе и получить пособие по временной нетрудоспособности.

Разберем, когда требуется продлевать лист нетрудоспособности, какие существуют основания для продления, кто принимает решение о продлении больничного.

Также рассмотрим, как продлевается лист нетрудоспособности, на какой максимальный срок может быть продлен больничный, особенности продления, если больничный открыт в другом населенном пункте, какие последствия наступают, если больничный не продлен.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 302-57-35 Бесплатный звонок для всей России.

Когда требуется продлевать лист нетрудоспособности?

• Стандартная продолжительность больничного составляет 15 дней при оформлении лечащим врачом и 10 дней в случае выдачи листа нетрудоспособности фельдшером или стоматологом.
• Если срок больничного истек, однако гражданин продолжает болеть, не восстановился после травмы или отравления, лист нетрудоспособности продлевают на новый срок.
• Продление больничного потребуется в следующих случаях:

• при переводе из стационара на амбулаторное лечение;
• в случае направления пациента после амбулаторного лечения в стационар;
• при переводе из одного стационара в другой;
• в случае направления пациента на долечивание в санаторий.

Также продление больничного может потребоваться при уходе за ребенком, если он серьезно болен или получил травму, требующую длительного лечения.

Какие существуют основания для продления листа нетрудоспособности?

Продление листа нетрудоспособности возможно только при отсутствии улучшения состояния здоровья. Основания для продления больничного устанавливаются на очередном приеме у врача, который проводит осмотр, назначает дополнительную диагностику, выявляет новые симптомы. Основаниями продления могут послужить следующие обстоятельства:

• необходимость проведения операции;
• осложнение после ОРВИ в виде воспаления легких, ангины, отита, гайморита;
• выявление нового заболевания, требующего лечения;
• осложнения при беременности;
• иные обстоятельства.

После медицинских манипуляций принимается решение о продлении бюллетеня.

Кто принимает решение о продлении больничного листа?

После истечения срока листа нетрудоспособности вопрос о продлении больничного передается на рассмотрение врачебной комиссии.

В компетенцию врачебной комиссии входят следующие вопросы:

• осмотр пациента;
• изучении медицинской документации;
• направление гражданина на МСЭ для установления инвалидности.

Врачебная комиссия утверждается руководителем медицинского учреждения. В ее состав входит не менее трех специалистов, имеющих квалификацию в области экспертизы временной нетрудоспособности.

Практикующий юрист. Стаж 11 лет. Специалист в области гражданского и семейного права.

Надоело читать?Расскажем по телефону и ответим на ваши вопросы

Как продлевается больничный лист?

Продление листа нетрудоспособности проводится с учетом требования Приказа Минздрава России от 01.09.2020 года № 925н.

Процедура включает в себя несколько этапов:

1. В процессе осмотра пациента выявляются основания для продления больничного.
2. Лечащий врач обращается к главному врачу лечебного учреждения с просьбой о создании врачебной комиссии.
3. Главный врач утверждает врачебную комиссию.
4. Врачебная комиссия осматривает пациента, знакомится с его медицинской картой, результатами обследования.
5. Далее в отсутствие пациента проводится заседание по вопросу продления больничного листа.
6. В завершение принимается решение о продлении больничного или о его закрытии.

Важно! Если врачебная комиссия продлила лист нетрудоспособности, гражданин обязан каждые 15 дней приходить на прием к лечащему врачу на осмотр. При наличии оснований больничный снова продлевается до максимально возможных сроков.

На какой максимальный срок продлевают лист нетрудоспособности?

Продлевать больничный опускается до предельных сроков, установленных законом.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе	До 10 месяцев
При состоянии после травм и реконструктивных операций	До 12 месяцев
При лечении туберкулеза	До 12 месяцев
При хроническом заболевании, по результатам лечения которого устанавливается инвалидность	До 4 месяцев подряд или до 5 месяцев в течение года
При операциях	До 10 месяцев
При осложненных операциях	До 12 месяцев
При многоплодной беременности	До 194 дней
При осложненных родах	До 156 дней

Если пациент не восстановил здоровье, его направляют на МСЭ для установления инвалидности. В дальнейшем больничный лист не продлевают.

Особенности продления больничного, если больничный лист открыт в другом населенном пункте

Бывает, что работник заболевает, находясь в гостях, в отпуске или в командировке в другом городе. Здесь он вынужден обратиться за медицинской помощью и оформить лист нетрудоспособности. После улучшения состояния здоровья он может уехать домой и там продолжить лечение.

Продление больничного, открытого в другом городе, проводится следующим образом:

1. Гражданин закрывает лист нетрудоспособности в той медицинской организации, куда он обратился за медицинской помощью.
2. По приезду домой необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, предоставить медицинскую справку с предыдущего лечебного учреждения.
3. Врач на основании осмотра выписывает новый лист нетрудоспособности, который является продолжением первого больничного листа.
4. Далее пациент проходит лечение, наблюдается у врача и при необходимости продляет больничный.

При переводе пациента из стационара в стационар вопрос о продлении больничного решается аналогичным образом.

Какие последствия наступают, если больничный не продлен?

Если работник не продлил своевременно больничный, у него не возникает уважительных оснований для неявки на работу и получения пособия по временной нетрудоспособности. Ему придется обосновать причины прогула, предоставить документы, подтверждающие, что он имел право не исполнять свои должностные обязанности.

Обычно лист нетрудоспособности не продляют при выздоровлении и преднамеренном нахождении здорового пациента на больничном. Во избежание проблем с работодателем желательно не пропускать прием врача.

Случается, что пациент не является на очередное продление больничного по уважительным причинам. В такой ситуации врач пойдет навстречу и продлит лист нетрудоспособности задним числом.

Заключение эксперта

Подведем итоги:

1. Первоначально больничный выдают на 15 дней, если он оформляется врачом, и на 10 дней, при оформлении фельдшером и стоматологом. При отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья лист нетрудоспособности продлевают.
2. Продление больничного может потребоваться при продолжении амбулаторного лечения в стационаре, переводе из одного стационара в другой, направлении пациента на долечивание в санаторий, выписки из стационара и продолжения лечения амбулаторно.
3. Основанием продления листа нетрудоспособности служит отсутствие улучшения состояния здоровья. Например, осложнения после ОРВИ, необходимость проведения операции, выявление нового заболевания, осложненная беременность.
4. Решение о продлении больничного принимается врачебной комиссией, которая создается главным врачом лечебного учреждения.
5. Для продления больничного через 10 или 15 дней следует явиться на осмотр к врачу. Далее пациент приглашается на врачебную комиссию, которая проводит экспертизу временной нетрудоспособности и принимает решение о продлении листа нетрудоспособности.
6. Максимальные сроки продления больничного составляют 10-12 месяцев. При установлении инвалидности лист нетрудоспособности больше не продлевается.
7. Если гражданин открыл больничный в другом городе и решил продолжить лечение по своему месту жительства, то потребуется закрыть лист нетрудоспособности, обратиться в лечебное учреждение по своему месту жительства для продолжения лечения и открыть новый больничный лист в качестве продолжения первого.
8. В случае необращения за продлением больничного работодатель может поставить прогул и не выплатить пособие по временной нетрудоспособности за оставшиеся дни болезни. В связи с этим не рекомендуется пропускать очередной прием врача и заседание врачебной комиссии.

При незаконном отказе в продлении больничного желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать граждан по вопросам, касающимся порядка продления листа нетрудоспособности. Оставьте заявку и получите консультацию.