Право

Заявка на авансирование омс — Совет Юриста

Москвичи, относящиеся к льготной категории граждан, могут получить бесплатную юридическую помощь. Ее оказывают городские адвокаты, юридические клиники, некоторые некоммерческие организации (негосударственные центры бесплатной юридической помощи).

Обратиться к специалистам можно напрямую. При себе необходимо иметь документы, подтверждающие право на льготы. Юристы проводят устное и письменное консультирование, помогают в составлении заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера, обеспечивают представительство в судах, государственных и муниципальных органах и иных организациях.

Дать подсказку в решении правовых вопросов и направить к профильным специалистам готов столичный Департамент труда и социальной защиты населения.

Кто может рассчитывать на бесплатную правовую помощь

Виды бесплатной правовой поддержки, а также тех, кто может ее получать, определяет федеральный закон № 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации». Всего в нем приведено 11 категорий граждан.

Как правило, это те, кто имеет права и на иные виды социальной поддержки от государства: люди, оказавшиеся в уязвимом, незащищенном положении, в частности малоимущие, в семьях которых средний доход на каждого человека ниже величины прожиточного минимума.

В перечень получателей бесплатной правовой поддержки входят инвалиды I и II группы, дети-инвалиды, дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей (а также их законные представители), лица, желающие принять на воспитание в свою семью ребенка, усыновители.

  • Кроме того, бесплатные юридические услуги могут получить такие категории граждан, как:
  • — ветераны Великой Отечественной войны, герои Российской Федерации, герои Советского Союза, герои Социалистического Труда, герои Труда Российской Федерации;
  • — люди пожилого возраста и инвалиды, проживающие в организациях стационарного социального обслуживания;
  • — дети и подростки, содержащиеся в учреждениях системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, несовершеннолетние, отбывающие наказание в местах лишения свободы, а также их законные представители;
  • — люди, имеющие право на бесплатную юридическую помощь в соответствии с федеральным законом № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
  • — люди, признанные судом недееспособными, а также их законные представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких граждан;
  • — пострадавшие в результате чрезвычайной ситуации.
  • Бесплатная юридическая помощь предоставляется также собственникам жилых помещений в многоквартирных домах, включенных в программу реновации жилищного фонда в городе Москве.

Спектр случаев предоставления бесплатной юридической помощи довольно широк.

В него входят защита прав потребителей в части предоставления коммунальных услуг, предоставление мер социальной поддержки, оказание малоимущим гражданам государственной социальной помощи, предоставление субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, разрешение споров с работодателем в рамках трудового законодательства, установление или оспаривание отцовства (материнства) и взыскание алиментов, заключение или оспаривание сделок с недвижимым имуществом, а также регистрация прав на него.

Целый ряд правовых процедур, приведенных в законе, касается защиты интересов детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. С их полным перечнем можно ознакомиться на сайте Министерства юстиции Российской Федерации. Он размещен в разделе «Бесплатная юридическая помощь» во вкладке «Случаи и виды».

Кроме того, все случаи оказания бесплатной юридической помощи приведены на сайте Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы в разделе «Бесплатная юридическая помощь и содействие в получении нотариальной помощи».

Среди прикрепленных документов есть памятка по вопросам оказания гражданам бесплатной юридической помощи в городе Москве.

Она пригодится тем, кто намерен воспользоваться услугами адвокатов и других участников государственной и негосударственной системы оказания бесплатной юридической помощи.

Заявка на авансирование омс - Совет Юриста

Где получить юридическую помощь

Бесплатные консультации по юридическим вопросам проводят столичные адвокаты. Список специалистов опубликован на официальных сайтах Главного управления Минюста России по Москве, столичного Департамента труда и социальной защиты населения и Адвокатской палаты Москвы. В нем указаны имена и фамилии юристов, даны их контактные телефоны и адреса приема граждан.

На первоначальном этапе консультации проводят очно в удобное для горожанина и юриста время.

Адвокат может оказывать юридическую помощь с выездом на дом или в стационарные учреждения здравоохранения (социального обслуживания) в случае, если из-за состояния здоровья либо возраста человек не может самостоятельно посетить его (например, инвалиды I и II групп с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, граждане старше 80 лет и другие). Общение может быть как в устной, так и в письменной форме.

Также получить бесплатную помощь можно, обратившись в юридические клиники. В Москве они начали работать с 1999 года на базе ведущих высших учебных заведений, таких как Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова, Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», Всероссийский государственный университет юстиции.

Консультации в них проводят студенты, обучающиеся по юридическим специальностям, под контролем и руководством преподавателей. Молодые специалисты помогут разобраться в юридических вопросах и составить грамотно документы. Кроме этого, юридические клиники периодически организуют для всех желающих бесплатные занятия по повышению правовой грамотности.

В столице работает 14 таких организаций. Чтобы найти их, надо зайти на сайт Центра развития юридических клиник, затем перейти в раздел «Пункты бесплатной юридической помощи». Все они указаны на карте. Для удобства можно нажать на кнопку «Списком» и выбрать юридическую клинику из сформированного перечня. На сайте приведены часы работы и номера телефонов для записи на консультации.

Кроме того, правовые услуги в Москве оказывают шесть негосударственных центров бесплатной юридической помощи. Один из них работает при Российской и Ново-Нахичеванской епархии Армянской апостольской церкви.

Также действуют центры бесплатной юридической помощи «Надежда», «Ваше право», «Елисеев и партнеры», «Закон и милосердие» и центр помощи при банкротстве.

Узнать контактные номера телефонов и адреса приема граждан можно на официальном сайте Министерства юстиции Российской Федерации в разделе «Бесплатная юридическая помощь» во вкладке «Список центров бесплатной юридической помощи». Для знакомства со столичными НКО в правом столбце списка потребуется выбрать город (Москва).

Поддержка жителей и предоставление разносторонней помощи тем, кто в ней остро нуждается, всегда остаются приоритетными направлениями работы столицы. Речь идет не только о льготах и субсидиях, но и целом ряде бесплатных услуг для граждан, создании и развитии социальной инфраструктуры Москвы.

В 2023 году расходы на социальную поддержку, здравоохранение, образование, культуру, спорт и другие социальные проекты составят половину расходов городского бюджета, или 2,1 триллиона рублей, а с учетом оплаты медицинской помощи из фонда ОМС — более 2,4 триллиона рублей.

Общий рост расходов социальной направленности составит 8,8 процента (с ОМС — 9,4 процента). 

Заявка на авансирование омс - Совет Юриста

Письмо-просьба. Образец написания 2023 года

Письмо-просьба – один из наиболее распространенных вариантов деловой корреспонденции.

В среде предпринимателей такие письма используются тогда, когда представители одной организации обращаются к другой с просьбой о какой-либо услуге.

Такие послания могут применяться в совершенно разных ситуациях, например, при потребности получить сведения о продукции, увидеть образцы товара, встретить командировочного, согласовать какие-то действия и т.п.

Предлагаем вашему вниманию для скачивания общий шаблон такого документа:

ФАЙЛЫ
Скачать пустой бланк письма-просьбы .docСкачать образец заполнения письма-просьбы .doc

Правила составления письма-просьбы

Письмо-просьба по понятным причинам не имеет стандартного образца, но, несмотря на это оно является формой официального документа.

Именно поэтому при его составлении следует придерживаться определенных норм, установленных правилами делопроизводства и деловой этики.

Прежде чем перейти непосредственно к основным правилам его составления, следует отметить, что оно может быть адресовано, как группе лиц (например, менеджерам, сотрудникам бухгалтерского отдела, юристам и т.д.), так и какому-то конкретному адресату.

Как и любой другой документ, данное письмо должно содержать вводную часть, а именно:

  • сведения о предприятии-отправителе, высказывающем просьбу и компании, к которой она адресована;
  • причину обращения («ввиду задержки», «в связи с получением», «исходя из результатов» и т.д.);
  • ссылки на основание («на основании устной договоренности», «на основании проведенных переговоров», «на основании телефонного разговора» и т.д.);
  • цель обращения («для решения вопроса», «во избежание конфликта», «с целью устранения нарушений» и т.п.).

Далее следует основная часть, касающаяся непосредственно просьбы. Она должна быть высказана с использованием любой производной формы от глагола «просить» («просим вас», «обращаемся с просьбой» и т.п.

), а поскольку такое послание, в любом случае – ходатайство о какой-то услуге, оно должно быть написано в уважительной манере.

Хорошо, если просьба будет предварена высказыванием комплимента («зная ваши большие возможности», «восхищаясь вашими организаторскими талантами» и т.п.).

Читайте также:  Подтверждение оплаты для авансового отчета - Юридическая помощь

Если в письме содержится сразу несколько просьб, то их нужно указать отдельными пунктами или абзацами.

Негласные правила переписки между организациями гласят о том, что ответ на многоступенчатую просьбу может быть отправлен также одним посланием, с отдельными ми по каждому пункту. Следует отметить, что такой вид переписки уменьшает объемы документооборота и значит, сокращает время на прочтение и обработку подобных писем.

Если письмо подразумевает получение ответа в определенный срок, то это необходимо максимально корректно обозначить в тексте послания.

Отправляют и получают письма, как правило, секретари организации (в крупных компаниях этим занимаются целые отделы). После составления или прочтения они передают их для ознакомления руководителю предприятия. Исключения составляют послания, с пометкой «конфиденциально» или «лично в руки» — такие письма передаются непосредственно адресату.

Инструкция по составлению письма-просьбы

Поскольку данное послание является частью корпоративной корреспонденции, то вначале него нужно указать автора, а именно: наименование компании-отправителя, ее фактический адрес и телефон для связи. Затем нужно внести данные об адресате: также название предприятия и конкретного получателя. Далее посередине строки можно сразу обозначить, что это письмо-просьба (но это необязательно).

Следующая часть письма касается непосредственно просьбы. Предварительно, желательно ее обосновать и уже затем высказывать саму суть просьбы. В завершение письмо нужно подписать (лучше, если это сделает руководитель компании или уполномоченное, доверенное лицо), а также поставить дату создания документа.

Заявка на авансирование омс - Совет Юриста

Как отправить письмо

Письмо можно отравить электронной почтой или через факс – это быстро и удобно, однако консервативное отправка через Почту России позволит солидно и привлекательно оформить письмо. Например, высказать просьбу можно письменно от руки красивым каллиграфическим почерком или же распечатать текст на хорошей, дорогой бумаге.

Внимание к подобным мелочам даст понять адресату, насколько уважительно относится к нему оппонент, а также лишний раз подчеркнет значимость просьбы. Единственное, что следует помнить – письма через обычную почту идут долго, поэтому послание нужно отправлять заранее, чтобы документ вовремя был доставлен получателю.

После отправления письма

Данное послание, как любой другой документ должен быть зарегистрирован в журнале исходящей документации. Точно также получатель письма регистрирует приход корреспонденции. В случае недоразумений, случающихся в деловых отношениях, фиксация факта отправки и получения писем поможет быстро разобраться в ситуации.

Примеры составления писем-просьб с пояснениями

Итак, мы уяснили, что письмо-просьба представляет собой письмо, в котором содержится просьба к получателю. Цель текста – побудить получателя выполнить действие, выгодное отправителю. В письме должна содержаться сформулированная просьба, обоснование ее.

Желательно сформулировать прошение так, чтобы обосновать, почему получателю должно быть выгодно выполнить просьбу. Отправитель должен не просто знать правила составления текста, но и учитывать психологические нюансы.

Далее рассмотрим конкретные шаблоны-примеры в зависимости от ситуации.

Письмо-просьба о выделении денежных средств

Письмо составляется в том случае, если нужно добиться выделения средств от государства, спонсоров, физических лиц.

Скачать пример письма-просьбы о выделении денежных средств .rtf

От НКО «Помощь пенсионерам»
Депутату Законодательного собрания

Иванову И. И.

Здравствуйте, Иван Иванович. Я представитель некоммерческой организации «Помощь пенсионеров». Мы занимаемся оказанием помощи одиноким пенсионерам: приносим продукты, помогаем в уборке и ремонте.

Наша организация существует уже 5 лет. Ранее с финансированием деятельности мы справлялись сами, однако, в связи с расширением НКО, средств начало не хватать. Деньги нам нужны на аренду помещения, выплату зарплат сотрудникам, покупку оборудования.

На недавнем собрании Правительства президент упомянул о сложном положении пенсионеров, заметил, что ситуацию нужно срочно менять. В связи с этим прошу у вас 200 000 рублей на нужды НКО «Помощь пенсионеров».

С уважением, Петрова А. А.

Пояснение:

Вышеприведенный текст составлен по всем правилам. В нем есть:

  • Наименование НКО и пояснение ее деятельности.
  • Просьба о деньгах, пояснение их необходимости (деньги нужны на аренду и зарплаты).
  • Упоминание о Президенте. Нужно для обоснования выгоды спонсирования для чиновника. В чем заинтересован депутат? В карьерном росте. Помощь организации поможет достигнуть этой цели.

Также указана конкретная сумма средств, в которой нуждается коммерческая организация.

Письмо-просьба о поставке товара

Письмо обычно направляется партнерам компании. В тексте желательно обосновать обоюдную выгоду для обеих компаний.

Скачать пример письма-просьбы о поставке товара .rtf

Начальнику компании «ААА»
Иванову И. И.
От руководителя компании «БББ»

Петрова Б. Б.

Здравствуйте, Иван Иванович. Мы желаем заказать у вашей компании комплект продукции (уточнить). Вашим товаром мы заинтересовались на региональной выставке.

Если вы согласны, просим сообщить условия поставки и удобные для вас сроки. Гарантируем своевременную оплату. Надеемся, это станет началом взаимовыгодного сотрудничества.

Наши контакты: (уточнить).

С уважением, Борис Борисович.

Письмо-просьба о предоставлении скидки

Обычно такие тексты направляются поставщикам компании. К примеру, организация организует выставки. У нее есть поставщик – типография, которая поставляет брошюры, стенды, буклеты и прочее. Стоимость услуг довольно высока. Наступил кризис, и компании стало сложно оплачивать товары типографии. Это вполне может стать повод для того, чтобы попросить скидку.

Скачать пример письма-просьбы о предоставлении скидки .rtf

Начальнику компании «Восток»
Иванову И. И.
От руководителя компании «Запад»

Петрова Б. Б.

Здравствуйте, Иван Иванов. Нашей организации коснулся финансовый кризис. Количество заключенных договоров с нами сократилось на 20%. К сожалению, кризис затронул не только нас, но и наших клиентов. Люди не могут платить за наши услуги в том же объеме, что и ранее. Поэтому мы предоставили скидку на билеты в размере 25%.

В связи со сложной финансовой ситуацией, наша компания просит вас о скидке в размере 15% на оставшиеся полгода сотрудничества по договору.

Мы разослали письма с просьбой о скидке всем нашим поставщикам. Если 20% наших партнеров предоставит нам выгодные условия, наша компания устоит в сложное время и не закроется. Нам уже предоставили скидку арендодатели и телефонная компания.

Мы надеемся сохранить взаимовыгодные отношения с вашей типографией.

С уважением, Борис Петров.

Пояснение:

В письме есть следующие важные пункты:

  • Объяснение необходимости скидки.
  • Указание точного размера скидки, сроков.
  • Косвенное указание, что если типография не предоставит скидку, компания расторгнет контракт.

Текст нужно составить так, чтобы письмо дочитали до конца и согласились на предложенные условия.

Письмо-просьба о снижении арендной платы

Арендная плата «съедает» бюджеты большинства организации. Ее уменьшение позволяет компании продержаться на плаву в сложное время. Письмо следует направлять арендодателю.

Скачать пример письма-просьбы о снижении арендной платы .rtf

Начальнику компании «Плюс»
Иванову П. П.
От руководителя компании «Минус»

Петрова И. И.

Здравствуйте, Петр Петрович. Нашу компанию затронул финансовый кризис. Покупательная способность потребителей уменьшилась, доходы бизнеса уменьшились. В связи с этим просим вас снизить арендную плату на 10%.

За все время нашего сотрудничества мы ни разу не задерживали выплаты. Надеемся, что вы пойдете нам на уступки, и мы сохраним наши деловые отношения. Мы гарантируем своевременную оплату аренды, несмотря на тяжелые финансовые условия.

С уважением, Иван Иванович.

Пояснение:

В письме важно упомянуть то, что прежде компания выполняла свои обязательства в полной мере. Арендодатель должен быть уверен в том, что арендодатель будет и в дальнейшем осуществлять выплаты. Получатель также должен понимать, что если он не согласиться на предложенные условия, арендатор откажется от его услуг.

Письмо-просьба об оплате задолженности

Задолженности крайне часто возникают при взаимодействии между компаниями. Если организация настроена на дальнейшее сотрудничество с контрагентом, у которого образовался долг, направляется письмо-просьба.

Скачать пример письма-просьбы об оплате задолженности .rtf

Начальнику компании «Деньги вот-вот будут»
Иванову И. И.
От руководителя компании «Где деньги»

Сидорова П. П.

Уважаемый Иван Иванович, просим вас погасить задолженность перед нашей компанией в размере 200 000 рублей. Все это время мы продолжали сотрудничество с вами, надеясь на продолжение деловых отношений. Однако сейчас мы вынуждены приостановить предоставление услуг в связи с отсутствием выплат.

Сумма вашего долга составляет 200 000 рублей. Просим оплатить его до 1 марта 2017 года. Если задолженность не будет погашена, мы будем вынуждены решать вопрос в судебном порядке.

С уважением, Петр Петрович.

Пояснение:

В письме обязательно нужно указать следующие пункты:

  • Точная сумма долга.
  • Дата, до которой нужно выплатить задолженность.
  • Меры, которые примет компания, если выплат не поступит.
Читайте также:  Договор купли продажи с задатком - Совет Юриста

В тексте можно упомянуть о длительном успешном сотрудничестве с организацией. Это должна быть именно просьба, а не требование. Требование составляется по другому шаблону.

Письмо-просьба об отсрочке платежа поставщику

Организация поставила компании партию продукции, однако не оплатила ее. Образовался долг, но дебитора отсутствуют средства для оплаты. В этом случае имеет смысл составлять письмо-просьбу об отсрочке.

Скачать пример письма-просьбы об отсрочке платежа поставщику .rtf

Начальнику компании «Где деньги»
Сидорову П. П.
От руководителя компании «Деньги вот-вот будут»

Иванова И. И.

Уважаемый Петр Петрович, мы не оплатили долг в размере 200 000 рублей. От своей задолженности мы не уклоняемся, однако сейчас выплаты в полном объеме сделать не можем в связи с тяжелым финансовым состоянием.

На протяжении 2 лет мы поддерживали с вами успешные деловые отношения, не срывали сроков выплат. Сегодня мы просим о рассрочке платежа. Наша компания готова оплатить задолженность в два этапа:

  • 100 000 рублей мы внесем до 1 марта 2017 года.
  • 100 000 рублей будет внесено до 1 апреля 2017 года.

Обещаем вам своевременное внесение платежей. Спасибо за понимание.

С уважением, Иван Иванович.

Письмо-просьба оплатить за другую организацию

Задолженность компании может быть выплачена другой организацией. Разумеется, юридическое лицо не будет оплачивать доли просто так. Обычно письмо-просьба направляется должнику компании или другому лицу, которое имеет обязательства перед компанией.

Скачать пример письма-просьбы оплатить за другую организацию .rtf

Начальнику компании «Деньги вот-вот будут»
Иванову И. И.
От руководителя компании «Где деньги»

Сидорова П. П.

Уважаемый Иван Иванович, у вас существует долг перед нашей компанией в размере 300 000 рублей. У нашей организации также появился долг перед другой компанией в размере 200 000 рублей. Просим вас оплатить нашу задолженность перед кредитором в размере 200 000 рублей. Взамен мы предоставим вам рассрочку на остаток долга, о которой вы просили ранее. Спасибо за понимание.

С уважением, Петр Петрович.

Письмо-просьба о содействии в решении вопроса

Перед любыми компаниями могут вставать сложные проблемы, с которыми невозможно разобраться без посторонней помощи. Письмо-просьба о содействии может направляться при необходимости, к примеру, проведения мероприятий. Прошение отправляется в коммерческие организации, государственные структуры.

Скачать пример письма-просьбы о содействии в решении вопроса .rtf

Директору компании «ААА»
Петрову Б. Б.
От общественной организации

«Дарим добро»

Уважаемый Борис Борисович, я являюсь представителем общественной организации «Дарим добро». Мы занимаемся организацией и проведением праздников для детей из приюта.

Мы просим вас о помощи в организации поставок питания на праздник. Разумеется, на мероприятии мы упомянем вас и вашу компанию. На празднике будут присутствовать представители законодательного собрания, общественности.

Связаться с нами вы можете по телефону ХХХ

С уважением, Иван Иванович.

Подводя итог

Объединим все правила составления письма-просьбы. Сначала нужно представиться, рассказать о своей деятельности. Но вступительная часть не должна быть затянута. Наша цель – побудить получателя прочитать письмо. Если текст будет слишком длинным, получатель вряд ли дочитает его до конца.

Затем нужно приступить к изложению своей просьбы. Обязательна точность: указание сроков, суммы средств. Важно понять, что получатель должен почувствовать свою выгоду. А потому в письме нужно указать, почему организации будет выгодно выполнить просьбу.

В завершении нужно вежливо и без заискивания попрощаться.

Реформа ОМС – что в 2021 году изменилось после принятия изменений в Федеральный закон?

Заявка на авансирование омс - Совет Юриста

Конституция Российской Федерации в статье 41 гарантирует оказание в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатной медицинской помощи, в том числе, за счет средств страховых взносов. Правоотношения, предметом которых являются права и обязанности сторон в связи с оказанием указанной медицинской помощи, регламентируются федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об ОМС»). Под данным видом обязательного социального страхования нормативный акт понимает систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (заболевание или иное состояние здоровья застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи.

Положения Конституции уточняются в статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» где указывается, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации и устанавливает перечень видов, форм и условий бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, для которых оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно.

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливается базовая программа обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), которая определяет права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Территориальная программа ОМС определяет права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации.

Эффективность системы обязательного медицинского страхования, между тем, ставится под сомнение не только плательщиками взносов и пациентами, но и врачами, а также экспертами, включая аудиторов Счетной палаты.

Так, еще в 2017 году Счетная палата выявила, что в листе ожидания находились пациенты, для которых наличествовала возможность оказания медицинской помощи ранее, планируемые объемы на год были не выполнены, в том числе, федеральными медучреждениями. Например, Военно-медицинская академия им. Кирова в 2016 г.

получила объемы на 3 трансплантации, из которых была осуществлена только одна. При этом, объемы высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой на платной основе, росли кратно.

100% авансирование из средств ОМС: теперь не до конца 2021 года, а только до конца карантина в регионе

100% авансирование из средств ОМС: теперь не до конца 2021 года, а только до конца карантина в регионе

23 марта 2021

Заявка на авансирование омс - Совет Юриста
Kostia777 / Depositphotos.com

Внесены изменения в Программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2021 год (Постановление Правительства РФ от 11 марта 2021 г. № 354):

  • 100% авансирование медорганизаций исходя из выделенного им объема и без учета фактического выполнения этого объема допустимо не вообще в течение 2021 года (как было до поправок), а только со дня установления губернатором на территории субъекта РФ ограничительных мер в связи с COVID-19 и до дня их отмены;
  • до распределения объемов медпомощи по терпрограмме ОМС в договоре федерального медцентра с ФФОМС – авансирование федеральных медорганизаций в размере 1/12 объема финансового обеспечения, полученного в 2019 году за оказание специализированной медпомощи и ВМП с учетом инфляции, сохранено для тех медцентров, которые работали в сфере ОМС в первом полугодии 2019 г.. При этом в расчете на первое полугодие 2021 г. такие организации указывают фактический объем медпомощи в первые полгода 2019 г;
  • для остальных ежемесячные авансы рассчитываются как 80% от 1/12 расчетного объема финансирования, заявляемого федеральной медорганизацией финансового в заявке в ФФОМС (до распределения объемов медпомощи по терпрограмме ОМС в договоре федерального медцентра с ФФОМС). При этом в расчете на первое полугодие 2021 г. такие организации указывают 40% от подсчитанного объема медпомощи из своей заявки в Фонд.

Кроме того, уточнено, что нормативы финзатрат на единицу объема предоставления медицинской помощи приведены в Программе:

  • без учета районных коэффициентов и других особенностей субъектов РФ, в которых расположены медорганизации, оказывающие ВМП;
  • нормативы включают в себя расходы на зарплату и прочие выплаты, приобретение лекарств, расходников, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, соцобеспечение работников медорганизаций, установленное законодательством, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств.

Кроме того, поправками в Программу:

  • уточнены формулы для расчетов тарифа на оплату медпомощи;
  • уточнены описания позиций ВПМ, не включенной в базовую программу ОМС;
  • в случаи оплаты медпомощи, оказанной пациентам одновременно по 2 и более группам заболеваний, состояний, добавлены случаи проведения диализа;
  • уточнены и описания состояний и заболеваний, при которых пациенту оказывается стационарная медпомощь (в части «Лечения с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов», «Лекарственной терапии при других ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, дети»), добавлены новые позиции («Оказание услуг диализа» – только для федеральных медорганизаций разных уровней).
Читайте также:  Авансы в рознице 2023: Правовые аспекты и учет предварительной оплаты в розничной торговле

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

Страховщики назвали пять важных изменений в системе ОМС — Российская газета

С 1 января 2021 года вступил в силу закон, который вменил полномочия страховщика в отношении федеральных медицинских учреждений (ФМУ) Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (ФФОМС). Соответственно, контроль качества медицинской помощи и защита прав пациентов медицинских организаций федерального уровня должны были стать прерогативой ФФОМС.

«Однако, в соответствии с официальным сайтом Единой информационной системы в сфере закупок, на протяжении всего нынешнего года пациенты федеральных медучреждений оставались без планового контроля качества оказанной им помощи со стороны ФФОМС, поскольку экспертиза качества медицинской помощи в ФМУ начнет осуществляться только с 2022 года», — отметили во ВСС.

https://www.youtube.com/watch?v=25-qNdEAmbE\u0026pp=ygVN0JfQsNGP0LLQutCwINC90LAg0LDQstCw0L3RgdC40YDQvtCy0LDQvdC40LUg0L7QvNGBIC0g0KHQvtCy0LXRgiDQrtGA0LjRgdGC0LA%3D

В то же время интересы пациентов региональных медицинских учреждений (а это подавляющее большинство больниц и поликлиник) по-прежнему защищают страховые компании, выдавшие им полисы ОМС.

По данным ВСС, с января по октябрь 2021 года страховые компании провели 24,1 млн экспертиз и выявили 3,5 млн нарушений со стороны медиков.

Подавляющее большинство из них касается несоблюдения стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.

Страховые компании по прямому поручению ФФОМС все же продолжают работать с жалобами пациентов федеральных клиник. Однако, как отмечают в ВСС, реальные возможности страховых компаний по восстановлению и защите прав пациентов федеральных медучреждений ограничены, так как между ФМУ и страховыми компаниями не заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи.

Углубленная диспансеризация после перенесенного коронавируса

С 1 июля 2021 года переболевшие COVID-19 могут пройти бесплатную углубленную диспансеризацию, чтобы выявить возможные «постковидные» осложнения.

В первую очередь углубленно обследуют пациентов с хроническими заболеваниями, которые переболели коронавирусной инфекцией в среднетяжелой или тяжелой форме.

Пройти углубленную диспансеризацию можно спустя 60 дней после тоо, как пациент переболел COVID-19. При этом в ВСС подчеркивают: диспансеризацию также можно пройти по инициативе самого гражданина.

Как отметила зампредседателя ФФОМС Светлана Кравчук, сегодня по некоторым страховым компаниям отклик на приглашение пройти диспансеризацию вырос до 38% по сравнению с 2% в летние месяцы.

Записаться на углубленную диспансеризацию можно в поликлинике по месту жительства или на портале госуслуг, напомнили в ВСС. Если в поликлинике отказываются принять пациента, можно обратиться к страховому представителю по номеру телефона своей страховой компании (указан на полисе ОМС).

Автоматическое информирование через госуслуги

С 1 июля 2022 года на Едином портале государственных и муниципальных услуг будет доступна информация о медицинской помощи, предоставленной застрахованному гражданину и его несовершеннолетним детям.

Можно будет в подробностях увидеть, какую помощь и когда человек получал амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно, вне медорганизации.

 Кроме того, гражданин получит полные сведения о стоимости оказанной ему медицинской помощи по ОМС, несмотря на то, что для него все услуги были бесплатны.

Также будут доступны результаты контрольно-экспертных мероприятий страховой компании (информация о характере нарушений при оказании медицинской помощи).

Как пояснил эксперт ВСС Сергей Шкитин, при необходимости разъяснений выявленных нарушений и при обнаружении «приписок» гражданин может обратиться в свою страховую компанию.

Цифровой полис

Важным нововведением 2022 года для граждан станет возможность отказаться от полиса ОМС на материальном носителе (пластиковая карта или бумажный документ) и получить цифровой полис с уникальным штриховым кодом. Электронный полис можно будет оформить с 1 июля 2022 года, например, путем подачи заявления на портале госуслуг.

Сведения о застрахованных гражданах находятся в едином регистре застрахованных лиц, что начиная со второй половины 2022 года позволит получать медицинскую помощь без использования пластикового или бумажного полиса.

Для получения медицинской помощи достаточно будет предъявить любой документ, удостоверяющий личность, или же сам цифровой полис ОМС.

Такое нововведение избавит пациентов от бюрократических издержек, например при потере документа.

Смена страховой компании

Сейчас при смене региона проживания или пребывания, если гражданин не обратился с заявлением о выборе новой страховой компании, он будет застрахован в той же страховой, что и ранее. В случае если в регионе нового места жительства отсутствует филиал его прежней страховой компании, то выбор новой компании будет осуществляться рандомно территориальным фондом ОМС.

С 2024 года у застрахованного гражданина больше не будет обязанности сообщать об изменении каких-либо персональных данных в свою страховую компанию — все обновления будут автоматизированы. Это связано с тем, что необходимая информация о гражданине (изменение ФИО, места жительства или временного пребывания) регулярно будет обновляться в Едином регистре сведений о населении.

Шкитин напомнил, что выбор страховой компании все же остается важным правом граждан, поскольку от этого в дальнейшем будет зависеть качество клиентского сервиса и экспертного контроля. В подавляющем большинстве регионов России можно выбрать медицинского страховщика из трех-четырех компаний.

«Уровень защиты прав застрахованных — это показатель, характеризующий эффективность рассмотрения жалоб и консультаций застрахованных граждан, полноту их информационного сопровождения при маршрутизации неотложных и плановых больных, например пациентов с новообразованиями или пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Наличие здоровой конкуренции за застрахованного для страхового сообщества является отличной мотивацией для развития принципов пациентоориентированности страховщиков», — отметил Шкитин.

Письмо ФФОМС от 22.02.2017 N 560/21-1/901

  • ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
  • ПИСЬМО от 22 февраля 2017 г. N 560/21-1/901
  • Федеральный фонд обязательного медицинского страхования рассмотрел обращение по вопросу финансирования страховых медицинских организаций и сообщает следующее.

В соответствии с пунктом 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г.

N 158н, страховая медицинская организация в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования представляет заявку на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи.

Согласно пункту 5.5 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, типовая форма которого утверждена приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г.

N 1355н, медицинская организация обязуется направлять в страховую организацию в срок до десятого числа текущего месяца заявку на авансирование.

Страховая медицинская организация в свою очередь направляет в медицинскую организацию аванс в размере суммы средств, указанной в заявке на авансирование, в срок, согласованный сторонами в пункте 4.2 договора на оплату медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 2.10 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, типовая форма которого утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 9 сентября 2011 г.

N 1030н, (далее — договор) страховая медицинская организация ежемесячно представляет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования заявку на авансирование в срок, установленный сторонами договора.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в течение пяти рабочих дней со дня получения заявки на авансирование направляет средства в страховую медицинскую организацию.

С учетом вышеизложенного, действующими нормативными правовыми актами предусмотрено движение средств на авансирование оплаты медицинской помощи в отчетном месяце.

Дополнительно сообщаем, что в соответствии с новой редакцией статьи 24 Федерального закона от 29.11.

2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ежемесячный обязательный платеж страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежит уплате в срок не позднее 28-го числа текущего календарного месяца. В случае неуплаты или неполной уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в установленный срок производится взыскание недоимки по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, начисленных пеней и штрафов.

Таким образом, принятые изменения лишь определяют срок, с наступлением которого производится взыскание недоимки по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, начисленных пеней и штрафов. Действующее законодательство не ограничивает право уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации уплачивать вышеназванные страховые взносы в начале текущего календарного месяца.

Председатель Н.Н.СТАДЧЕНКО

Adblock
detector