• Елена Кожемякина
• Управляющий партнер юридической фирмы BLS
• специально для ГАРАНТ.РУ

С 1 января 2022 года все больничные листы оформляются только в электронном виде (абз. 14, п. 6 ст. 3 Федерального закона от 30 апреля 2021 г. № 126-ФЗ). Более того, теперь они начисляются по системе прямых выплат из ФСС России сотруднику. Работодатель оплачивает только первые три дня болезни. Это изменение поставило под сомнение существовавшие ранее «практики». Во-первых, часто сотрудники по своей инициативе или по просьбе руководителя работают на больничном дома, если это позволяет здоровье. Больничный в этом случае никуда не передавался или вообще не оформлялся. Работнику в этом случае выплачивалась его зарплата. Во-вторых, в некоторых компаниях была принята доплата до оклада. В этом случае сотрудник мог получить и доплату до оклада, и пособие.

Разберемся, как теперь обстоят дела с этим.

Особенности новой схемы

Основанием для выплаты пособия по болезни является лист нетрудоспособности (ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», далее – Закон № 255-ФЗ).

Согласно новой схеме, сотрудник приходит к врачу, который во время визита создает электронный больничный лист и размещает его в информационной системе ФСС России. Фонд сообщает работодателю информацию о заболевшем. После выхода сотрудника на работу компания должна ответить в Фонд: человек лечился или работал.

Такой алгоритм исключает вероятность того, что сотрудник не покажет больничный (например, если потерял) или в конце болезни примет решение не подавать его. Он же будет способствовать искоренению махинаций, да и поможет в случае судебных разбирательств с врачом, поликлиникой, работодателем и т.п.

Конечно, человек на приеме может отказаться от лечения и больничный не откроют, но тогда придется работать как обычно. Но надо ли ради этого рисковать здоровьем?

Работа на больничном и оплата

Больничный лист – официальный финансовый документ, который является основанием для выплаты. Он фиксирует, что человек не может исполнять трудовые обязанности и должен получить пособие.

А оно призвано компенсировать временную утрату заработка. Работа в период болезни нарушает предписание врача. Если он трудится, значит, он не утратил ни заработок, ни трудоспособность.

Юридически это будет основанием для снижения пособия (ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Более того, по логике закона если человек сам решил работать, нарушение надо фиксировать актом. Но чаще такой сценарий все же согласуется с работодателем. Как действовать в таком случае?

Есть 2 варианта.

Первый – не сообщать вовсе, что человек был на больничном все дни. Очевидно, при таком сюжете сотрудник вряд ли будет жаловаться, так как ему будет выплачена зарплата в полном объеме.

Но при таком подходе у компании появляются риск проверки надзорными органами (ГИТ, ФСС России, ФНС России) в связи с переплатой. Правда, на плановые проверки в этом году введен мораторий. Да и для внеплановых оставили несколько оснований, оформление больничного к ним не относится.

Кто и как проверит информацию, вопрос открытый, но для выявления нарушений нужен инспектор ФНС России или ФСС России. Нет еще и правовой практики, как и у кого Фонд будет запрашивать данные: у всех или выборочно. Тем не менее, надо понимать, это нарушение закона, и действовать так я не рекомендую.

Именно работодатель отвечает за предоставление и достоверность сведений для начисления пособий. Переплату ФСС России придется компенсировать, а еще оплатить штраф – 20% от суммы излишних расходов, на основании ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ.

Придется внепланово загружать бухгалтерию: проверять выплаченные взносы, делать сторнировку (пересчет сумм после ошибок). ФНС России вполне может занести компанию в «список риска», чтобы проверять чаще.

Второй способ – безопасный: сообщить в Фонд все, как есть. Напомним, на основании ст. 2, ст. 129 ТК РФ, человек имеет право на труд и вознаграждение за него, вовремя и полностью. Если он трудится на больничном, то должен получить зарплату за эти дни. Но так как он нарушил режим лечения, пособие снизят и рассчитают исходя из МРОТ (ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Например, сотруднику дали больничный на 10 дней, из которых он работал 6 дней, то есть нарушил режим лечения. Таким образом, за эти 6 дней сотрудник должен получить стандартную зарплату, исходя из его среднего дневного дохода, а за 4 дня болезни – для расчета больничного будет браться за основу МРОТ.

В таком случае работник получит меньше денег, чем если бы он трудился, в том числе болея. Но вы имеете право доплачивать до оклада по своему усмотрению. Главное, внести такое правило о выплатах в соответствующий ЛНА, например, в Положение об оплате труда.

Напомню, предлагать больше льгот по сравнению с тем, что дает законодательство, это право, а не обязанность работодателя. И речь идет именно о поощрении, а не о части заработной платы во время болезни.

К тому же, именно вы определяете, кто их получает: все сотрудники или только отдельные категории. На практике чаще всего доплату предоставляют работникам со стажем работы в компании от 4-5 лет, хотя закон это никак не регламентирует.

Но чтобы исключить возможные споры о дискриминации и неравенстве, лучше, чтобы критерии были связаны с деловыми качествами – все уточнения необходимо зафиксировать в ЛНА.

Больничный после увольнения

Кстати, не забывайте еще один нюанс. После расторжения трудового договора обязанности работодателя заканчиваются не сразу. Если человек заболел в течение месяца после увольнения, он имеет право на пособие – в размере 60% от среднего заработка независимо от страхового стажа (ч. 2 ст. 5, ч.

2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ). Основанием для выплаты также будет больничный лист (п. 16 Правил получения ФСС РФ сведений, утв. Постановлением Правительства РФ от 23 ноября 2021 г. № 2010). Работодатель также получит номер больничного и оплатит первые три дня болезни, остальное ляжет на плечи ФСС России.

Можно ли удержать переплату?

Если вы переплатили по больничному листу, компенсировать это вряд ли получится. Удержание из зарплаты можно производить только в определенных законом случаях – их перечень является закрытым (ст. 137 ТК РФ).

В их числе: возмещение неотработанного аванса, неизрасходованный аванс по командировке, возврат излишков из-за счетных ошибок, выплата оплаченных, но неотработанных отпускных.

Причем во всех случаях, кроме излишне выплаченных отпускных, необходимо получить еще и письменное согласие работника, при этом удерживать можно не более 20% от зарплаты. Пособия по листу нетрудоспособности в этом списке нет, а факт переплаты счетной ошибкой не является.

Остается одна возможность – ссылаться на недобросовестность работника в случае претензий ФСС или судебного спора с работником или Фондом, например, он заведомо дал неверные документы или сведения, из-за чего вы заплатили ему больше. Но это прямой путь к конфликту и судебному спору. Для такого сюжета нужны и доказательства, и отдельная подготовка.

Вниманию трудоустроенных: последствия на работе при нарушении больничного режима

Больничный режим – это предписание, установленное лечащим врачом. Нарушение либо выполнение установленных условий отражается в специальном документе, который является основанием для получения работником пособия.

https://www.youtube.com/watch?v=JzALBq8Ho60\u0026pp=ygWWAdCS0L3QuNC80LDQvdC40Y4g0YLRgNGD0LTQvtGD0YHRgtGA0L7QtdC90L3Ri9GFINC_0L7RgdC70LXQtNGB0YLQstC40Y8g0L3QsCDRgNCw0LHQvtGC0LUg0L_RgNC4INC90LDRgNGD0YjQtdC90LjQuCDQsdC-0LvRjNC90LjRh9C90L7Qs9C-INGA0LXQttC40LzQsA%3D%3D

Больничный кардинально отличается от обычного отпуска и подразумевает большую ответственность. В связи с этим важно понимать, как нарушение режима может отразиться на работе и на выплате компенсации за пропущенные дни.

Показать содержание

Виды отступлений от предписанного порядка

Виды отступления от правил больничного режима четко регламентированы законодательством, где каждый из них в соответствии с №624н приказа Минздравсоцразвития, имеет двузначный числовой идентификатор от 23 до 28.

Расшифровка кодов выглядит следующим образом:

1. Код 23 – несоблюдение порядка, предписанного лечащим врачом, своевольное оставление места лечения (уход из стационара либо выезд в другой населенный пункт без согласования).
2. Код 24 – неявка на прием в установленные дату и время.
3. Код 25 – преждевременный выход на работу (до момента выписки).
4. Код 26 – отказ от обследования в учреждении медико-социальной экспертизы.
5. Код 27 – несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы.
6. Код 28 – прочие отступления от правил, зафиксированные лечащим врачом.

Узнать о том, как оплачивают бюллетень с отметкой 24, 25 и иными цифрами, можно здесь.

Наличие соответствующей отметки в листе нетрудоспособности будет являться причиной для снижения материальной компенсации по болезни, если не будет доказано, что нарушение явилось следствием непредвиденных и вынужденных обстоятельств. Его уполномочен фиксировать и отмечать только тот доктор, у которого наблюдается больной.

Чем грозит отклонение от предписаний листа нетрудоспособности?

Последствия несоблюдения предписания врача обычно связывают с материальными издержками. Так в формуле расчета больничного, который был проведен в соответствии с нормами, участвует величина среднего дневного заработка сотрудника. Если было зафиксировано нарушение, его место занимает суточная величина МРОТ, которая, как правило, в 3-4 раза ниже.

В целом объяснить нежелательность этих последствий можно тем, что работник:

• получит только частичную компенсацию, то есть сумму меньшую, нежели положена без нарушения режима;
• подвергнется излишней бюрократической волоките;
• может вступить в конфликт с руководством.

Выплата больничного пособия лежит на ответственности работодателя, поэтому именно он будет решать вопрос о его сокращении. После сдачи больничного листа сотрудник пишет объяснительную, поясняя обстоятельства нарушения.

Рассмотрением вопросов сокращения пособия в идеале занимается комиссия. В состав комиссии входят представители бухгалтерской и социально-страховой служб. На основании этого решения руководитель издает приказ о снижении суммы компенсации либо ее выплате в полном объеме.

С точки зрения закона формирование такой комиссии не является обязательным условием, но нередко вменяется в необходимость органами ФСС и трудовой инспекцией.

Как изменится оплата?

В соответствии с 8 ст. 255-ФЗ сумма, подлежащая выплате не может превышать величину прожиточного минимума по региону с учетом действующих районных коэффициентов. Как установлено в п. 2 ст. 8, нарушения являются основанием для сокращения суммы пособия со дня их фиксации. При этом в формуле участвует не дневной заработок, а дневная величина МРОТ.

Пример: гипотетический работник Юрий, трудящийся в Московской фирме, имеет страховой стаж 7 лет. В Москве не действуют районные коэффициенты. В период с 10 по 17 августа Юрий находился на больничном из-за несущественной травмы, но не явился на врачебный осмотр, назначенный на 13 августа.

Таким образом расчет пособия с 10 по 13 августа будет происходить по стандартной схеме, а с 13 по 17 с учетом величины прожиточного минимума, а не заработной платы.

Размер минимальной оплаты труда, равной 11 345 р., разделенной на 31 день, составляет 366 р.

Дневную величину МРОТ (366) необходимо умножить на количество дней после нарушения (5), а затем и на 0,8, так как страховой стаж Юрия менее 8 лет.

На выходе 1464 р. — сумма пособия за этот период. При среднем дневном заработке в 1000 р. в совокупности Юрий получит 3864 р. — больничное пособие.

В случае, если следствием травмы явилось алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, сокращение пособия будет действительно не со дня нарушения, а за все время пребывания на больничном.

Таким образом 366*7*0,8 = 2050 р. – больничное пособие за весь период.

Если травма или заболевание наступили вследствие причинения умышленного вреда своему здоровью либо здоровью другого лица, пособие не выплачивается. Соответствующее обстоятельство должно быть подтверждено судебным решением.

Подробно о том, как рассчитать оплату больничного листа при нарушении режима по уважительной причине и без нее, мы рассказывали тут.

Другие варианты исхода для работника

В некоторых случаях работник может не только лишиться существенной части больничного пособия, но и вовсе получить строгий выговор за прогул, а иногда и увольнение. Как такое возможно? Это происходит в случаях, когда больной приходит на прием к врачу уже будучи трудоспособным и получает лист позже положенного срока.

Например, Юрий фактически болел с 10 по 17 августа, но 17 августа на прием к врачу не пришел, следовательно, последний не смог подтвердить его нетрудоспособность. В этот период больничный был согласован, но Юрий обратился к доктору 23 августа, вследствие чего получил 6 дней прогула.

Вполне логично предположить, что работник был здоров и трудоспособен уже 17 августа, а последующие 6 дней фактически прогулял, что является серьезным нарушением трудовой дисциплины. В таком случае в соответствии с 81 ст. ТК РФ работодатель имеет право уволить сотрудника по собственной инициативе.

Однако при возникновении спорной ситуации в суде решение может быть принято в пользу работника, если срок прогула незначительный, например, всего 1 день. Если руководство заинтересовано в сохранении трудовых отношений, то этот период может быть оформлен как отпуск без сохранения заработной платы.

Практические рекомендации

После выхода с больничного лист с отметкой о нарушении необходимо предоставить сотруднику бухгалтерии (узнать о том, что означает отметка о нарушении режима в больничном листе и какие последствия оплаты такого документа, можно здесь).

Он должен выяснить, по каким причинам оно было допущено, так как, если их можно счесть уважительными, сотруднику необходимо выплатить пособие в полном объеме.

В законе не определено, какие именно обстоятельства можно считать достаточными для этого, однако, если обратиться к приказу Минздравсоцразвития №74, то можно выделить такой перечень:

• длительное заболевание или травма;
• стихийное бедствие, чрезвычайные и неотвратимые обстоятельства;
• смерть или болезнь близкого родственника.

Это список не является исчерпывающим. Так, суды зачастую признают уважительной причиной необходимость наблюдения за ребенком. При возможности неотвратимость обстоятельств лучше подтвердить документально.

Так, например, если больному в день визита к врачу стало хуже, необходимо вызвать скорую помощь, которая сможет подтвердить этот факт. В случае смерти близкого родственника, следует предоставить соответствующее свидетельство. Допустимо также ссылаться на свидетельские показания.

Принимать решение уполномочены специализированная комиссия или работодатель. Если оно покажется сотруднику несправедливым, то добиваться пособия придется уже в судебном порядке.

К отпуску по болезни следует подходить с полной ответственностью и выполнять предписания, установленные лечащим врачом.

Если нарушение явилось следствием непредвиденных обстоятельств, то необходимо уточнить этот вопрос с работодателем или сотрудником бухгалтерии.

В противном случае соответствующая отметка в больничном листе неминуемо приведет к сокращению материального пособия.

Нарушение больничного режима прогул

Подборка наиболее важных документов по запросу Нарушение больничного режима прогул (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Информационное письмо Президиума ВАС РФ от 12.07.2000 N 55″Обзор практики разрешения арбитражными судами споров, связанных с уплатой страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации»Возражая против позиции истца, отделение Пенсионного фонда отметило следующее. В результате проведенной проверки правильности и своевременности уплаты истцом страховых взносов в ПФ РФ было установлено, что указанные выше выплаты производились всем работникам с учетом результатов их труда за последний месяц работы и продолжительности трудового стажа, за исключением совместителей, женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, работников, допустивших нарушения трудовой дисциплины (прогулы, выход на работу в нетрезвом состоянии и т.д.), при этом выплаты производились с учетом дней нахождения работника на больничном листе.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Ситуация: Какие последствия для работника влечет выход на работу во время больничного?(«Электронный журнал «Азбука права», 2023)Считаем, что если вы заболели, оформили больничный и, не уведомив об этом работодателя, вышли на работу, а затем воспользовались своим правом больного остаться дома, то за те дни, когда вы выходили на работу, будучи больным, по взаимному соглашению работодатель может начислить вам зарплату, а за дни болезни, в течение которых вы не выходили на работу, вам выплатят пособие по временной нетрудоспособности в пониженном размере (поскольку имело место нарушение режима лечения).

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Статья: Правомерность увольнения работника за прогул при несвоевременном закрытии больничного(Шапортов Д.А.)

(«Алтайский юридический вестник», 2021, N 1)

В Санкт-Петербурге суд [9] анализировал правомерность невыхода работника на работу, т.к., по мнению последнего, он еще не выздоровел.

Суд указал, что «действующее законодательство не предоставляет работнику право самостоятельно определять период своей нетрудоспособности, выбирать дату восстановления трудоспособности и явки к врачу для закрытия листка нетрудоспособности. Подобными полномочиями наделены исключительно работники медицинских организаций».

Также суд отметил, что «явка работника на прием к врачу в выбранную им по своему усмотрению дату не означает, что он до этой даты был освобожден от работы».

Позиция суда в отношении правомерности невыхода на работу в последний день в связи с необходимостью закрыть больничный состояла в следующем: «Сам по себе факт обращения истца к врачу трудоспособным для закрытия листка нетрудоспособности, учитывая допущенное нарушение режима в виде неявки к врачу, не является доказательством наличия у истца уважительных причин отсутствия на работе в указанный период времени».

Нормативные акты

Если работник по собственной инициативе вышел на работу в период временной нетрудоспособности — Компания «АПИ»

                Если работник в период временной нетрудоспособности вышел на работу, не отстраняйте его от работы.

                Выход с больничного не включен в перечень оснований для отстранения от работы (ч. 1 ст. 76 ТК РФ). С учетом этого работник должен быть допущен к работе.

                Но до того, как он приступит к работе, рекомендуем разъяснить (желательно под подпись), какие возможны негативные финансовые последствия.

                В частности, разъясните работнику, что если он без уважительных причин нарушит предписанный режим, то это является основанием для снижения размера его пособия по временной нетрудоспособности со дня нарушения. В результате он может получить за свой больничный меньше, чем рассчитывает (п. 3 ч. 2 ст. 4.3, п. 1 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

                Также разъясните, что за дни работы на больничном не предусмотрена выплата одновременно и пособия, и зарплаты, поскольку пособие призвано возместить утраченный заработок, когда работник не может трудиться. Подробнее об оплате работы во время больничного расскажем ниже.

                Обратите внимание работника на то, что, если он будет работать во время больничного, в его листке нетрудоспособности лечащий врач должен сделать отметку о нарушении режима (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Это важно для правильной оплаты больничного. Чтобы врач узнал о таком нарушении работником больничного режима, вам нужно его информировать об этом.

                Акт о нарушении работником больничного режима можете использовать для данной цели. Он оформляется в произвольной форме. В нем целесообразно отразить, по нашему мнению, следующие сведения:

• наименование организации;
• дата составления акта;
• Ф.И.О. лица, составившего акт (например, руководителя работника);
• Ф.И.О. двух или более лиц, засвидетельствовавших выход работника на работу;
• Ф.И.О. работника, нарушившего режим;
• обстоятельства нарушения режима (дата выхода на работу, действия и объяснения работника, ваши действия, количество рабочих часов, иные обстоятельства, которые могут иметь значение для врача);
• подписи указанных лиц.

                К акту можете приложить иные документы: объяснительную работника, табель учета рабочего времени, подтверждающий выход на работу, и др.

                Если работник не прислушается к вам и все же приступит к работе, сообщите лечащему врачу о нарушении режима, чтобы он внес отметку в больничный лист (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Это необходимо для обоснования снижения размера пособия, о чем расскажем ниже.

                Законом не предусмотрено, что дни работы во время больничного не нужно учитывать и оплачивать. Поэтому, на наш взгляд, за такие дни работнику нужно выплатить заработную плату. Это следует из ч. 1 ст. 2, ч. 1 ст. 21, ч. 2 ст. 22, ч. 4 ст. 91, ч. 1 ст. 129 ТК РФ. Иначе вам грозят риски.

Нарушение больничного режима и снижение пособия по временной нетрудоспособности

Больничные листы и выплачиваемые по ним пособия по временной нетрудоспособности обеспечивают право граждан на охрану здоровья граждан.

Работник заболевает, ему выдается больничный лист, больничный лист закрывается и работнику направляется пособие по временной нетрудоспособности. Казалось бы, все достаточно просто.

В отдельных случаях многие заболевшие работники не задумываются о возможности нарушить больничный режим, а также о негативных последствиях такого нарушения.

Некоторые особенности мы постараемся раскрыть в рамках данной статьи.

Санкция за нарушение больничного режима

• Итак, начнем с того, какие санкции будут преследовать заболевшего работника за нарушение больничного режима.
• Санкция одна и достаточно простая (но от этого не менее эффективная) – снижение пособия по временной нетрудоспособности.
• В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
• 1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
• 2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
• 3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
• При наличии одного или нескольких указанных оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Указанные позиции также подтверждаются и закрепляются пунктом 22 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утверждённого постановлением Правительства России от 11 сентября 2021 г. № 1540.

Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности может быть снижено в случае, если работник совершит указанные выше нарушения.

А с какого момента происходит снижение пособия? Сразу за весь период выплата уменьшается?

Зависит от обстоятельств совершения правонарушения. Так, за простое нарушение больничного режима, выплата будет уменьшена со дня совершения нарушения, а за период до этого останется неизменной.

Однако в случае, если травма, приведшая к временной нетрудоспособности, наступила в результате алкогольного или наркотического опьянения, — пособие снижается на весь период временной нетрудоспособности.

Снижение пособия зависит напрямую от врача? Если мне поставили нарушение режима, значит пособие абсолютно точно снизят?

Нет, это не совсем так. Разумеется, именно лечащий врач принимает решение о том, было ли допущено нарушение больничного режима или нет. Однако, лечащий врач не может установить, было ли нарушение допущено по неуважительной причине.

Согласно пункту 65 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, установленного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 сентября 2020 г.

№ 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа», факт неявки или несвоевременной явки застрахованного лица на прием к врачу должен быть зафиксирован лечащим врачом в самом бланке листка нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима.

Однако, принятие решения об уважительности причин нарушения режима лечения не находится в компетенции лечебного учреждения, где был выдан листок нетрудоспособности, и непосредственно лечащего врача, который заверяет листок нетрудоспособности своей подписью и печатью.

Такое решение принимается индивидуально по каждому случаю нарушения режима лечения, так как в законодательстве РФ нет какого-либо перечня причин нарушения режима лечения, которые признаются или не признаются уважительными в целях снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Существуют ли критерии относимости причин к уважительным или неуважительным? Как мне понять, в какой ситуации можно нарушить больничный режим, а в какой нельзя?

Отметим, что критерии отнесения причин к уважительным, действительно, законодательно не урегулированы. В данном случае определение уважительности той или иной причины нарушения больничного режима – исключительная прерогатива работодателя.

При необходимости выяснения уважительности или неуважительности причин нарушения режима, предписанного врачом, работодателю необходимо взять у работникаобъяснение, а также затребовать документы, подтверждающие уважительность причины.

Если в организации создана комиссия по социальному страхованию, документом, подтверждающим выяснение причины неявки застрахованного лица уважительной, является протокол такой комиссии.

Для рассмотрения возможности назначения пособия по временной нетрудоспособности без учета отметки о нарушении режима необходимо подтвердить тот факт, что нарушение режима было обоснованно.

Таким образом, единственной существенной санкцией за нарушение больничного режима является снижение пособия по временной нетрудоспособности.

Однако, сам по себе факт нарушения не означает автоматическое снижение размера пособия.

В случае признания причины нарушения режима уважительной (что производится работодателем), санкция в виде снижения пособия по временной нетрудоспособности работнику не грозит.

Информация, предоставленная в данном материале, не является юридической консультацией и может оказаться не применимой в конкретной ситуации. Для получения квалифицированной платной или бесплатной юридической помощи Вам следует обратиться к юристу (адвокату), специализирующемуся в соответствующих вопросах, с предоставлением необходимых документов по делу.

Статья подготовлена на основе анализа нормативных правовых актов по состоянию на 18 ноября 2021 года, поэтому при использовании указанной информации необходимо учитывать те изменения, которые будут внесены в законодательство после этого.

За все надо платить, или Чем грозит нарушение больничного листа работнику и работодателю

Умный потребитель

/ 19 января 09:45

Работник организации заболел и нарушил больничный режим. В таком случае важно понимать последствия: при каких обстоятельствах листок нетрудоспособности (он же больничный) оплачивается полностью, а когда не получится получить всю компенсацию.

Сокрытие нарушения больничного режима для работодателя может обернуться штрафом Источник: Unsplash

Находясь на больничном, человек восстанавливает свою работоспособность. Именно по этой причине и установлены определенные правила больничного режима, их нарушение влечет финансовые последствия.

Что такое нарушение режима больничного листа

Листок нетрудоспособности одновременно удостоверяет освобождение гражданина от работы из-за болезни и является основанием для расчета пособия (Федеральный закон N 255-ФЗ).

Компенсацию выплачивает Фонд пенсионного и социального страхования РФ (он же Социальный фонд России), созданный после слияния ПФР и ФСС.

Оформлять листки нетрудоспособности могут государственные либо частные медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию.

Основное условие полной оплаты пособия ー соблюдение сотрудником всех требований, входящих в больничный режим. Его определяет лечащий врач, когда открывает листок временной нетрудоспособности.

Нарушение больничного режима случается, если:

• самовольно выйти на работу;
• не выполнять назначения врача;
• самовольно покинуть стационар медучреждения;
• уклоняться от проведения медэкспертизы;
• поменять медучреждение без уведомления лечащего врача;
• не прийти к лечащему врачу на назначенный прием;
• не выполнять реабилитационные мероприятия.

Исполнение режима контролирует лечащий врач, он же вносит отметки в больничный о выявленных нарушениях. Изменения обозначаются классификационными кодами.

Что означают цифровые коды:

Код	Расшифровка
23	невыполнение назначений врача; самовольный уход из лечебного учреждения; самовольная смена медорганизации
24	пропуск назначенного приема у лечащего врача
25	продолжение работы во время больничного
26	отказ от проведения медэкспертизы
27	пропуск назначенной медэкспертизы
28	прочие нарушения, которые не подходят под указанные категории

Какие последствия влечет нарушение больничного режима

Работник получает долю от среднего дневного заработка за 24 месяца в зависимости от стража:

• региональный МРОТ за полный календарный месяц нахождения на больничном при стаже меньше 6 месяцев;
• 60% ― при стаже меньше 5 лет;
• 80% ― при стаже от 5 до 8 лет;
• 100% ― при стаже более 8 лет.

Исключение составляют родители, находящиеся на больничном по уходу за детьми до 8 лет: они получают 100% в любом случае.

Прямое последствие нарушения больничного режима ― снижение выплаты. Увольнение в такой ситуации не грозит.

Пометки в больничный вносит лечащий врач Источник: Piqsels

Формула расчета пособия выглядит так: средний заработок за день, умноженный на долю от среднего дневного размера пособия с учетом стажа, умноженный на количество дней больничного.

Средний дневной заработок определяется как сумма всех выплат, полученных сотрудником за 24 месяца, разделенная на 730 (число дней в двух годах).

Пример расчета больничного без нарушений

Жительница Набережных Челнов Наталья была на больничном 9 дней, ее стаж 6 лет, заработок за 24 месяца 840 000 рублей.

Пособие составит: (840 000 / 730) х 80% х 9 = 8 284,93 рубля.

Пример расчета больничного с нарушениями

Как оплачивать больничный с нарушением режима? Оплата листка нетрудоспособности рассчитывается не от доли среднего дневного дохода сотрудника, а от доли регионального МРОТ. 

В жизни бывают моменты, когда стоит обратиться в частную клинику. Оформление больничного листа подходит как нельзя лучше.

Каждый раз платить за прием врача выходит накладно, гораздо экономнее будет оформить полис добровольного медицинского страхования по карте рассрочки «Халва».

В списке партнеров Халвы крупнейшие страховщики, оформление полиса у которых можно сделать с кешбэком. 

Халва знает, как заставить цвести ваше «денежное дерево» в любых условиях: покупать в беспроцентную рассрочку товары в более чем 250 000 магазинах-партнерах на сумму до 500 000 рублей, получать кешбэк до 10% и приумножать сбережения в удобной онлайн-копилке до 8% годовых. Оформите карту и получите «золотой ключик» финансового благополучия!

Сниженное пособие выплачивается с даты нарушения до конца периода временной нетрудоспособности.

Возьмем для примера жительницу Пензы Любовь (МРОТ в регионе 12 792 рубля). Она в октябре, будучи на больничном уже 7 дней, пропустила прием у врача без объективных оснований (код нарушения 24). Больничный Любовь закрыла через 10 дней.

Заработок женщины за 24 месяца составил 950 000 рублей, стаж ― 12 лет.

Теперь ее выплаты считаются по-другому:

• с 1 по 7 день (до нарушения): (950 000 / 730) х 80% х 7 = 7 287,67 рубля;
• с 8 по 10 день (после нарушения): (12 792 / 31) х 3 = 1 237,93 рубля.

МРОТ делится на 31 или на 30 в зависимости от месяца, в котором был больничный. Если больничный затрагивает два месяца, то для каждого месяца производится отдельный расчет.

Неявка на назначенный прием у доктора ― одно из наиболее распространенных нарушений больничного режима Источник: Piqsels

Елена решила, что уже хорошо себя чувствует, и вышла на работу до официального закрытия больничного. Подходил срок сдачи отчетности. 

В офисе сочли, что это является нарушением больничного режима. Руководитель принял решение не отправлять Елену домой, но сообщить в Социальный фонд России о данном факте.

В итоге после закрытия больничного Елена получила пособие в урезанном виде, а за отработанные во время больничного дни 一 обычную зарплату.

Сотрудник преднамеренно допустил нарушение больничного или нет? Основания для снижения выплат пособия по нетрудоспособности перечислены в статье 8 Федерального закона N 255.

Для установления уважительных причин несоблюдение требований больничного режима можно ссылаться на перечень, приведенный в приказе Минздравсоцразвития N74.

В списке следующие ситуации:

• аварии, стихийные бедствия и другие обстоятельства непреодолимой силы;
• длительная нетрудоспособность (более полугода);
• переезд;
• травма, болезнь, смерть близких родственников.

И все же четкого списка уважительных причин пока нет. Окончательное решение принимает врач или медицинская организация.

Если причина несоблюдения правил листка нетрудоспособности признается уважительной, то компенсация по болезни выплачивается в полном объеме.

После поступления больничного с нарушениями работодатель может лично установить уровень виновности сотрудника или создать комиссию по социальному страхованию, чтобы принять решение коллегиально.

Специальная комиссия проверяет:

• обоснованность выдачи листка нетрудоспособности;
• правильность начислений;
• правомерность отказа в сокращении суммы выплаты;
• рассматривает спорные моменты, касающиеся выплаты компенсации по болезни.

Ситуации, связанные с нарушениями больничного режима, всегда рассматриваются в индивидуальном порядке.

Комиссия оформляет протокол, куда вносят причины нарушения. Протокол служит основанием для расчета пособия и направляется в Социальный фонд России.

Случается, что работодатель принял причину нарушения как уважительную, но Социальный фонд России счел доводы неубедительными и назначил сниженное пособие.

Решение спорных ситуаций приходится искать в суде, куда может обратиться сотрудник за защитой своих прав.

Юридические услуги, представительство в судах стоят не дешево. Оплатить работу адвоката можно с помощью карты «Халва»: и гражданские права будут восстановлены, и финансы в порядке. С Халвой можно копить процент на остаток и получать заметный кешбэк.

Карта «Халва» — универсальный финансовый инструмент.

Используйте свои средства, получайте кешбэк с покупок до 10% и доход на остаток собственных средств по карте до 12%, а также открывайте вклады под выгодный процент.

Вы можете взять заемные средства и потратить их на покупки в рассрочку 10 месяцев или больше, если оформите подписку «Халва.Десятка». Оформите Халву в пару кликов, и курьер привезет ее вам!

С 1 января 2022 года введен ЭЛН (приказ Минздрава России N 1089н). Теперь в общих случаях бумажные больничные заменены на электронные. Вся информация находится в личном кабинете портала госуслуг.

Система ЭЛН работает просто:

• сотрудник посещает лечащего врача, при необходимости тот открывает ЭЛН;
• в назначенное время сотрудник повторно приходит на прием, где доктор решает, продлить листок нетрудоспособности или нет.

Следовательно, не посещая врача, закрыть больничный не получится. 

Что будет, если не закрыть больничный лист

Листок нетрудоспособности всегда сначала открывают, а потом закрывают. Необходимо соблюдение обоих условий. В противном случае сотрудник не получит пособие по болезни.

Кроме того, незакрытый больничный не является подтверждением временной нетрудоспособности. Следовательно, сотрудник не появлялся на рабочем месте просто так, то есть прогулял.

Прогул влечет выговор, штраф или даже увольнение.Несоблюдение больничного режима неминуемо приведет к снижению размера компенсации.

Единственная возможность избежать этого — доказать, что нарушение произошло по уважительной причине.

Для тех, кто ценит свое времяПодпишитесь на еженедельную email-рассылку и узнавайте о самых интересных публикациях.Подписывайтесь на наш канал в Telegram